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阅读 4048 次 历史版本 39个 创建者:雪儿 (2010/12/29 22:52:56)  最新编辑:虞美人 (2011/7/4 15:19:09)
穿心蓮
英文:Andrographis paniculata
 
穿心蓮花
  穿心蓮花
 
  穿心蓮爲爵床科植物穿心蓮(Andrographis paniculata(Burm.f.)Nees)的全草或葉。又名春蓮秋柳(《嶺南采藥錄》),一見喜(《泉州本草》),欖核蓮、苦膽草、斬蛇劍、圓錐須藥草(廣州部隊《常用中草藥手冊》),日行千里、四方蓮、金香草、金耳鉤、春蓮夏柳、印度草(《廣東中草藥》),苦草(《福建中草藥》)。性味苦寒。具有清熱解毒、消腫止痛,涼血燥濕作用。主治外感發熱,溫病初起;肺熱咳喘,肺癰吐膿,咽喉腫痛;濕熱瀉痢,熱淋澀痛,濕疹瘙癢;臃腫瘡毒,蛇蟲咬傷。現主用於細菌性痢疾、尿路感染、急性扁桃體炎、腸炎、咽喉炎、肺炎和流行性感冒等,外用可治療瘡癤腫毒、外傷感染等。主產於廣東、福建等省,華中、華北、西北等地也有引種。


  科學分類
  界:植物界 Plantae
  門:被子植物門 Magnoliophyta
  綱:雙子葉植物綱 Magnoliopsida
  目:唇形目 Lamiales
  科:爵床科 Acanthaceae
  屬:穿心蓮屬 Andrographis
  種:穿心蓮 A. paniculata

穿心蓮概述

  名稱由來:在中醫藥的五行學說中認爲苦入心,而穿心蓮隻要你含入一小片它的葉子,馬上可以感受到,那種刻骨銘心的苦,像是直入你的心中,故名“穿心蓮”。
穿心蓮花
    穿心蓮花

  穿心蓮原產印度斯里蘭卡巴基斯坦緬甸印度尼西亞泰國越南等國。印度用作苦補健胃藥,載於1954年《印度藥典》。中國於五十年代在廣東、福建南部民間有引種栽培,用於治療多種感染性疾病及毒蛇咬傷。近年來中國各地對穿心蓮的栽培、化學成分、藥理及臨床方面進行深入的研究。現已收載於《中華人民共和國藥典》1985年版一部中。

  穿心蓮是一年生草本,高30~80cm,莖、葉味極苦,幹後黑色。莖直立,四棱形,下部多分枝,節膨大。葉對生,卵狀矩圓形至矩圓狀披針形,長6~8cm,寬1.5~2.5cm,兩端漸尖,基部稍卵圓形,全緣,下面色較淡;葉柄短。花由總狀花序組成疏散的圓錐花序;花枝横展。花萼裂片條狀披針形,長約3mm,有短柔毛;花冠二唇形,筒部長約5mm,上唇頂端極淺2裂,下唇深3裂,長約6mm,全部白色,但下唇中裂片的中央有2塊紫黑色班紋;雄蕊2,花藥紫黑色,花絲全部被長軟毛。蒴果直立,條形而扁,略尖頭,中央有1縱溝,長10~15mm,寬2~3mm,近無毛,果梗長約5mm。種子近四方形,黄色至深棕色。花期9~10月,果期10~11月。

  穿心蓮喜溫暖濕潤氣候,怕幹旱,如果長時間幹旱不澆水,則生長緩慢,葉子狹小,早開花,影響產量。種子最適宜溫度25~30℃和較高的濕度,要有良好的通氣條件。苗期怕高溫,超過35℃,烈日暴曬,出現灼苗現象,故苗期注意遮蔭,降低土壤溫度。苗床通風,植株生長最適溫度25~30℃,溫度27℃左右有足夠的雨水植株迅速生長,枝葉繁茂,當氣溫下降15~20℃,生長緩慢,0℃或霜凍植株枯萎。成株喜光,喜肥,在生長季節,多施氮肥,配合好澆水、排水是豐產的關鍵。

穿心蓮藥品簡述

  藥名:穿心蓮

  漢語拼音:Chuanxinlian

  英文名:Common Andrographis Herb

  拉丁植物動物礦物名:Andrographis paniculata(Burm.f.)Nees

  處方名:穿心蓮、一見喜

  别名:春蓮秋柳(《嶺南采藥錄》),一見喜(《泉州本草》),欖核蓮、苦膽草、斬蛇劍、圓錐須藥草(廣州部隊《常用中草藥手冊》),日行千里、四方蓮、金香草、金耳鉤、春蓮夏柳、印度草(《廣東中草藥》),苦草(《福建中草藥》)。

  性味:味苦,性寒。
穿心蓮
  穿心蓮

  歸經:歸心經、肺經、大腸經、膀胱經。

  功能:清熱解毒,涼血,消腫,燥濕。

  主治:感冒發熱,咽喉腫痛,口舌生瘡,頓咳勞嗽,泄瀉痢疾,熱淋澀痛,癰腫瘡瘍,急性菌痢,胃腸炎,感冒,流腦,氣管炎,肺炎,百日咳,肺結核,肺膿瘍,膽囊炎,高血壓,鼻衄,水火燙傷,毒蛇咬傷。

  用法與用量:内服:煎湯,6—9克,煎劑易致嘔吐,故多作丸、散、片劑。單味大劑量可有至30-60克,研末,每次0.6-3克,裝入膠囊吞服或開水送服。外用:適量,搗爛或制成軟膠囊塗患處,或水煎滴眼、耳。

  藥材基源:爵床科植物穿心蓮(圓錐須藥草)Andrographis paniculata (Burm. f. ) Nees 的幹燥地上部分。秋初莖葉茂盛時采割,曬幹。

  生態環境:生於濕熱的平原、丘陵地區。

  資源分布:主產廣東、福建。現長江南北暖地區均引種栽培,熱帶、亞熱帶部分地區有野生。

  采收和儲藏:夏季采收.開現蕾、開花初期采收。

  炮制:除去雜質,洗淨,切段,幹燥。

穿心蓮禁忌

  1、不宜多服久服;脾胃虛寒者不宜用。

  2、不良反應:穿心蓮及其多種制劑口服較大劑量可致胃腸不適,食欲減退。有報道,穿心蓮片、穿心蓮注射液可引起藥疹、上腹痛、過敏性休克,嚴重者可致死亡。臨床用藥應當注意用量,出現不良反應當及時給予對症治療。

穿心蓮化學成份

  葉含二萜類:穿心蓮内酯0.6%,14-去氧穿心蓮内酯0.15%,新穿心蓮内酯0.05%,14-去氧穿心蓮内酯-19-β-D-葡萄糖甙即14-去氧穿心蓮内酯甙即3α-羥基穿心蓮潘林内酯甙0.03%,14-去氧-12-甲氧基穿心蓮内酯0.001%,穿心蓮潘林内酯0.03%;

  黄酮類:木蝴蝶素A,漢黄芩素;
穿心蓮
  穿心蓮


  多酚類:咖啡酸,綠原酸及二咖啡醯硅寧酸混合物。

  根含黄酮類:穿心蓮黄酮,5,2-二羥基-7,8-二甲氧基黄酮,3-O-甲基魏穿心蓮黄素即5-羥基-7,8,2,3-四甲基黄酮,芹菜素-4,7-二甲醚,5-羥基 -7,8-二甲氧基黄烷酮,5-羥基-3,7,8,2-四甲氧基黄酮,5-羥基-7,8-二甲氧基黄酮,穿心蓮黄酮甙A、B、C、D、E及、F,還含α- 穀甾醇。

  地上部分含二萜類:穿心蓮新甙甙元,14-去氧穿心蓮内酯甙,穿心蓮内酯甙即穿心蓮内酯-19-β-D-葡萄糖甙,穿心蓮内酯,新穿心蓮内酯,14-去氧-11,12-去氫穿心蓮内酯,14-去氧穿心蓮内酯。

  全草含有二萜類:穿心蓮内酯,14-去氧代-11-穿心蓮内酯,14-去氧-11,12-去氫穿心蓮内酯,14-去氫穿心蓮内酯、新穿心蓮内酯。此外,尚含香荆芥酚,丁香油酚,肉豆蔻酸,三十一烷及三十三烷。

穿心蓮藥理作用

1、解熱作用

  穿心蓮内酯、新穿心蓮内酯均具有抑制和延緩肺炎雙球菌和溶血性乙型鏈球菌所引起的體溫升高的作用,而後者的作用強度不及前者。對於傷寒副傷寒菌苗所致發熱的家兔或 2,4-二硝基苯酚所致發熱的大鼠,去氧穿心蓮内酯、穿心蓮内酯、新穿心蓮、内酯、脱水穿心蓮内酯均有一定的解熱作用,其中以脱水穿心蓮内酯作用最強。以去氧穿心蓮内酯和新穿心蓮内酯混懸腹腔注射給藥,對同時皮下注射肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌培養物所致發熱家兔能延遲體溫上升時間,減弱體溫上升程度。

2、抗炎作用

  采用二甲苯、醋酸所致小鼠皮膚或腹腔毛細血管通透性增高,灌胃去氧穿心蓮内酯或脱水穿心蓮内酯均能減少毛細血管壁的滲出,與對照比較P<0.05或P<0.01。對大鼠用巴豆油所致出血性壞死性滲出,去氧穿心蓮内酯有明顯的抑制作用。去氧穿心蓮内酯、穿心蓮内酯和新穿心蓮内酯在100mg/囊的大劑量下7.5小時 對大鼠CMC囊中白細胞游走有明顯的抑制作用。實驗還觀察到這四種穿心蓮内酯對小鼠腎上腺皮質功能有不同程度的興奮作用,以脱水穿心蓮内酯爲最強。穿心蓮内酯和新穿心蓮内酯有抑制大腸杆菌的作用。

3、對免疫功能的影響

  穿心蓮水煎劑在體外能提高外周血白細胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。有報道口服穿心蓮能使腫瘤病人及其它病人或健康人對舊結核菌素所致皮膚延緩型超敏反應增強。穿心蓮甲素注射液也可增強吞噬細胞功能。3H-胸腺嘧啶核苷滲入淋巴細胞的體外試驗表明,穿心蓮水溶性衍生物注射液對PHA促進3H-胸腺嘧啶滲入有抑制作用。用穿心蓮内酯合成的脱水穿心蓮内酯琥珀酸半酯(DAS)對2,4-三硝基氯苯所致小鼠遲發型超敏反應也有抑制作用。穿心蓮内酯有明顯抑制靜脈血中碳末廓清率的作用。穿心蓮制劑一新得平(内含酯和酮)可提高小鼠血清溶菌酶水平。

4、對垂體-腎上腺皮質系統功能的影響

  穿心蓮甲、乙、丙素4g/kg和丁素1g/kg 灌胃給於幼年小鼠,腹腔注射脱水穿心蓮内酯琥珀酸半酯(DAS)63-250mg/kg,每日1次,連續3天,均可使胸腺萎縮,提示有增強腎上腺皮質功能的作用。脱水穿心蓮内酯 125-250mg/kg5天 腹腔注射,能明顯降低大鼠腎上腺中維生素C的含量,250mg/kg劑量組的大鼠垂體前葉中ACTH含量略高於對照組。DAS降低腎上腺中維生素C含量的作用,切除垂體後即完全消失,對切除腎上腺的幼年大鼠DAS不能延長其存活時間。提示DAS本身無腎上腺皮質激素樣作用,但能興奮垂體前葉功能,促進 ACTH的合成和釋放,從而增強腎上腺皮質功能,大鼠用戊巴比妥鈉麻醉後,DAS仍可使腎上腺中維生素C含量降低。但在戊巴比妥麻醉的基礎上,嗎啡、地塞米松、氯丙嗪等均可完全阻斷DAS降低腎上腺中維生素C的含量,表明DAS興奮神經-垂體-腎上腺皮質系統的作用部位可能在皮層下中樞。

5、對心血管和血液系統的影響
穿心蓮
    穿心蓮

  據報道,實驗性冠狀動脈血栓性心肌梗塞犬靜脈注射總黄酮4g/kg(相當生藥4g),可顯著改善心外膜心電圖。病理檢查,冠脈内未見血栓形成,受損冠脈内膜處僅見内膜脱落和少許血小板聚集及紅、白細胞粘着,大多數動物心肌切片正常,CK一MB未見明顯變化。心肌梗塞犬靜脈注射總黄酮4g/kg,也可使ADP誘導的血小板聚集性降低,優球蛋白溶解時間縮短,並可使血中TXB2含量降低,6-酮-PGF1a明顯升高,血小板cAMP也升高,提示總黄酮抑制血小板聚集及血栓形成的作用與抑制TxA2的產生,促進血管壁内皮PGI2的生成與釋放、刺激血小板cAMP升高及促進纖溶有關。體外實驗,總黄酮0.125mg/ml即能明顯抑制 ADP誘導的人血小板聚集,在0.125-1.0mg/ml範圍内作用強度與劑量呈正相關。0.1-5.0mg/ml還可使優球蛋白溶解時間明顯縮短。穿心蓮根總黄酮還能明顯減少大鼠心肌鐿攝取率,對異丙腎上腺素引起的心肌損傷和實驗性心肌梗塞缺血性損傷有一定的保護作用。

6、抗蛇毒及毒蕈鹼樣作用

  小鼠腹腔注射穿心蓮醇提物的水溶部分50或100mg/隻,均能非常顯著地延長眼鏡蛇毒中毒所致小鼠呼吸衰竭和死亡的時間,此提取物能引起犬血壓下降,毒扁豆鹼可增強此作用,而阿托品則可阻斷,抗組胺藥及-受體阻斷劑均無影響;提取物可抑制在體蛙心,但此作用也可被阿托品所阻斷。提取物還可使豚鼠回腸收縮,毒扁豆鹼可增強其作用,阿托品亦能阻斷其作用,而抗組胺藥也無明顯影響。提取物對蛙腹直肌不產生任何作用。表明穿心蓮提取物對煙鹼受體活性無影響,而顯示明顯的毒蕈鹼樣作用,這可能是其抗蛇毒作用的機制。

7、中止妊娠作用

  小鼠每日腹腔注射穿心蓮煎劑10g(生藥)/kg,連續2天,有顯著的抗着床及中止早、中、晚期妊娠作用;每日肌肉注射(12.5g/kg)、皮下注射(12.5g/kg)、灌胃(25g/kg)、靜脈注射(6.25g/kg),連續2天或宮腔注射(2.5g/kg)1次也均能中止早期妊娠,其中以腹腔注射、靜脈注射效果最好;宮腔給藥效果亦好,且用量小。對早期妊娠家兔有同樣的作用。早期妊娠小鼠靜脈注射穿心蓮苦味素625mg/kg,每日 1次,連續2天也可引起流產。外源性孕酮及黄體生成素釋放激素對穿心蓮引起的早期流產有保護作用。脱水穿心蓮内酯衍生物-穿-4 對小鼠和大白鼠均有良好的抗早孕作用。

8、保肝利膽作用

  穿心蓮對大鼠有利膽作用,並可增加大鼠肝重量。腹腔注射穿心蓮内酯可使大鼠膽汁流量明顯增加。其所分泌膽汁的物理性質亦有所改變。穿心蓮内酯還能對抗CCl4、D-半乳糖胺(800mg/kg)和乙醯氨基酚(3g/kg,口服)造成的肝毒作用,顯著降低,SGPT、SGOT、SALP、HTG水平。

9、抗腫瘤作用

  脱水穿心蓮内酯琥珀酸半酯對W256移植性腫瘤有一定的抑制作用。脱水穿心蓮内酯二琥珀酸半酯氫鉀制成的精氨酸複鹽(OASKARG)對培養的乳腺癌細胞DNA合成可能有抑制作用。

10、其他作用

  穿心蓮内酯及其衍生物對人胃腫瘤細胞KATO-lll具抑制作用。穿心蓮的正已烷提取部分對牛眼晶狀體内醛糖還原酶有一定的抑制作用。穿心蓮對大鼠有利膽作用,並可增加鼠肝重量,縮短環已巴比妥引起的睡眠時間。乙醇提取物對大腸杆菌腸毒素引起的腹瀉有對抗作用。

穿心蓮藥代動力學

  體内過程:以35S標記的穿心蓮内脂亞硫酸氫鈉加成物給大鼠靜脈注射後,血中濃度很快下降,可迅速透過血腦屏障出現於中樞神經系統各部位,在脊髓中含量最高;在各髒器的分布,於注射後2小時以腎髒蓄積程度爲最高,注射後6小時則以直腸蓄積程度爲最高,主要以原形從尿排出,生物半衰期爲2小時。以35S標記的穿心蓮内酯亞硫酸氫鈉加成物靜脈注射大鼠後,血中含量下降很快,可迅速透過血腦屏障而出現於中樞神經系統各部位,以脊髓中含量最高,呈明顯的下行性定位。各髒器則以腎髒爲最高,6小時後則以直腸爲最高。主要以原形經尿迅速排泄。用3H-穿心蓮内酯對小鼠的實驗表明,當每隻小鼠靜脈注射0.33mg後,3H-穿心蓮内酯在小鼠體内分布迅速,但消除較慢,分布速率常數a爲0.189分鍾,消除速率常數B爲 0.0026分鍾。每隻小鼠灌胃 0.66mg,吸收分布也很迅速,於30.75分鍾即達吸收高峰,血液的峰濃度爲16μg/ml,利用率爲44.06%。藥物破吸收後迅速進入髒器,胃、小腸於30分鍾,其餘髒器於60分鍾達最高濃度,以膽、胃、肝、小腸的放射性爲最強,子宮、腎、卵巢,肺次之,直腸、脾、心、腦等較低。此後各髒器放射性逐漸下降,但於48小時時各髒器仍有一定的放射性,此時各相當於峰濃度:心爲11.1%,肝5.6%,脾14.9%,肺10.9%,腎7.9%,腦20.9%,小腸3.2%,直腸8.6%,子宮5.1%,卵巢5.1%。灌胃藥物後24小時從尿糞中排出 89.7%,48小時排出94.25%,其中尿爲48.97%,糞爲45.28%。經尿及肝的薄層分析,發現其中所含3H-穿心蓮内酯僅占11%及 10%,其餘87%(尿)或77%(肝)爲代謝後形成的脂溶性物質。脱水穿心蓮内酯二琥珀酸半酯單鉀鹽(DASK)100mg/kg靜脈注射給藥後的藥時曲線符合開放性二室模型,分布相很短。150mg/kg肌肉注射後所得藥時曲線符合一室模型,吸收較快而完全,肌肉注射後24小時内DASK原形物尿中僅排出24.9±18.1%。

穿心蓮藥(毒)理學

  穿心蓮毒性很小,小鼠口服粗結晶10g/kg,活動減少,常閉眼不動似睡眠狀,解剖後肉眼觀察心、腎、肝、脾等外觀正常;每天口服0.5g/kg,連服10天,對小鼠的生長、食欲、大便、精神狀態及紅白細胞計數、血紅蛋白及白細胞分類計數等均未見異常。小鼠腹腔注射煎劑0.5g生藥/隻,24小時内 2隻鼠全部死亡,注射水提取物者則需 lg生藥/隻,方有同樣毒性。

  毒性:14-去氧穿心蓮内酯注射液靜脈注射,對小鼠的半數致死量爲0.359±0.012g/kg。穿心蓮水煎劑酒沉提取物靜脈注射對小鼠的半數致死量爲0.359±0.012g/kg。14-去氧穿心蓮内酯、穿心蓮内酯、新穿心蓮内酯以5g/kg給小鼠1次灌服或每日0.5g/kg連服10天,均未見明顯毒性反應。穿心蓮總内酯小鼠口服半數致死量爲13.4g/kg,去氧穿心蓮内酯爲>20g/kg,穿心蓮内酯>40g/kg,新穿心蓮内酯和脱水穿心蓮内酯的半數致死量均>20g/kg。亞急性毒性試驗表明,去氧穿心蓮内酯或穿心蓮内酯灌胃,1g/kg,每日1次,連續7天,對大鼠或家兔的體重、血象、肝腎功能及主要髒器的組織切片均未見明顯影響。

穿心蓮臨床應用

  1、治療各種感染性疾病穿心蓮具有消炎解毒作用,臨床上曾應用於多種感染性疾病,包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿路感染、子宮内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等,均有不同程度的療效。

  制劑及用法:目前已制成注射劑、口服膠囊或片劑,用量須視各地生產制劑的不同含量而異。

  對一般的炎症感染,可以穿心蓮幹草2~3錢煎服,每日1劑;或片劑(每片相當原生藥1克)内服,每次4~8片,每日3~4次。對皮膚化膿性感染創面,可用穿心蓮葉研末,制成1:4水溶液,浸紗布外敷創口。對化膿性中耳炎可制成滴耳劑局部應用,同時内服穿心蓮片劑。

  2、治療鉤端螺鏇體病用穿心蓮葉提出的有效部分,制成0.05克片劑,每片含結晶物質20毫克,成人每次0.1~0.2克,日服4~6次。經治76例,治愈72例,無效4例。治愈病例的主要臨床症狀和體征均在3天内明顯減輕。治療期間來見任何毒性反應。此外,也曾用穿心蓮片劑口服預防鉤端螺鏇體病,成人每天3克(按幹粉計),1 次頓服或2次分服,每周連服3天,共服5周,經2000餘例觀察,有一定的預防效果。但服藥期間發現有輕度腹痛、腹瀉、腰痛、頭暈、頭痛等症狀,均在1~3天自行消失,這些症狀究系服藥的副作用,抑或由其他原因引起,尚難肯定。

  3、治療腸傷寒用複方穿欣蓮煎劑(穿心蓮2兩,如意花根1兩,一枝黄花6兩,水煎服),每天1劑,用至退熱後3~5天停藥。共治療19例,全部治愈,未發現合並症。服藥至體溫恢複正常時間爲1~11天,有1例在服藥後8小時體溫即恢複正常,另5例在2天内恢複正常。治療過程中,對5例合並有中毒性肝炎及貧血者,加用維生素;對2例合並肺炎者,加用鏈黴素肌注;對個别高熱者曾臨時加用退熱藥1~2次口服;未使用激素。

  4、治療急性黄疽型肝炎用穿心蓮幹葉制成的100%注射液,每日肌注1次,每次2亳升;同時用幹葉粉壓制成的片劑口服,每片0.2克,每次2~4片,日服3次,部分病例輔以維生素 B1及C。共治療32例,用藥24~73天,臨床痊愈10例(31.2%),顯著進步15例(46.7%),進步6例(18.7%),無效1例 (3.3%)。穿心蓮治療後,自覺症狀多在2周内消失,黄疸在4~24天内退盡;治療後肝腫回縮至正常者占90.6%,肝功能恢複正常者占31.2%。

  5、治療肺炎及其他呼吸道炎症采用穿心蓮肌注,成人每日2~4次,每次2毫升(每毫升含生藥4克),待症狀明顯好轉後改爲每8~12小時肌注1次。

  治療58例肺炎及其他呼吸道炎症,計痊愈36例,顯效12例。對19例輕型小兒支氣管肺炎,用穿心蓮注射液肌拄,1歲以上每次2毫升,1歲以下每次1毫升,均每日2次,治程最長者14天,最短3天,全部治愈(臨床症狀及肺部物理征消失)。

  另一報道以複方穿心蓮注射液治療流行性哮喘性肺炎107例,年齡1~9歲,多數爲2~4歲。

  均每日肌注2~3次,每次2毫升。哮喘氣促症狀一般於用藥後24小時内消退;體溫平均4天退至正常;肺部哮鳴音及濕性羅音在3~11天内消失。個别病例曾加用四環素、氨茶鹼及強的松,一般病例均同時應用非那根咳嗽糖漿。複方穿心蓮注射液每2毫升中含穿心蓮1克,銀花0.5克,魚腥草0.6克,注射時除個别有局部腫痛外,未見不良反應。

  6、治療小兒消化不良和菌痢用20%穿心蓮注射液行穴位注射,每日1次。

  2歲以下每日2毫升,2~7歲3毫升,7歲以上4毫升。

  穴位分兩組:㈠足三里、長穀(臍旁2寸半);㈡上巨虛、止瀉(臍下2寸半)。

  每日交替選用一組,每穴注射全量的1/2。

  治療消化不良34例,菌痢52例,一般注射一次即開始見效,菌痢多數在2~4天痊愈或顯效,消化不良在2~5天痊愈或顯效。

  7、治療小兒乙型腦炎對輕症病例,2~4歲每日用穿心蓮2錢,狗肝菜2錢(均爲幹品)煎服,5~10歲劑量加倍,服時另加白糖矯味。共觀察16例,一般服藥5天内體溫下降,症狀好轉,未見後遺症。

  8、治療麻風曾用單味穿心蓮治療32例,其中瘤型19例,結核型7例,界線型6例。絕大多數口服片劑,初期每天16~24片(每片含原生藥1克),後期每天24~48 片,均爲4次分服。個别合並靜脈注射穿心蓮0.5克,或穿心蓮鉀鹽320毫克,均爲每日1次。結果有5例治愈,16例顯效,8例進步。患者服穿心蓮後食欲增進,體重增加,一般健康狀況明顯改善,未出現任何不良副作用。另有53例經與碸類藥物合並治療,效果似更爲顯著。又一報道觀察12例,其中瘤型11例。多數與氨苯碸或三桠苦合並治療。

  結果:顯著進步4例,進步6例,無效2例。

  劑量:肌肉注射每天4~5毫升,口服膠囊每天6~24粒(每粒0.3克)。

  9、治療毒蛇咬傷取新鮮穿心蓮5錢,伽藍菜1.5兩,搗爛沖米酒1次頓服;或取幹品切碎,加米酒浸泡1~2周,過濾備用。曾治療毒蛇咬傷32例,均有效。

  10、治療血栓閉塞性脈管炎制成穿心蓮靜脈注射液,每支20毫升,含生藥70~100克。

  采用動脈及靜脈交替注射方法。第1天選患肢股動脈或肱動脈,快速推注穿心蓮20~40毫升,注後壓迫3~5分鍾;第2天在患肢病變部位上約30釐米處,用一脈壓帶壓迫注射處上段(以暴露靜脈及阻擋藥液向心回流),針頭采用離心方向將藥液20~40毫升逆行注入靜脈内,然後根據病人忍受程度,保留脈壓帶繼續壓迫10~20分鍾。在推藥及壓迫過程中,病人肢端有不同程度的脹麻感,均屬正常。如此交替進行,10天爲一療程,休息2~3天後再繼續下一療程。應堅持治療3~6個月。據50例觀察,總有效率(包括臨床治愈、顯效及好轉)占90%。治療過程中應耐心處理創面,同時堅持戒煙。

  11、治療惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌用穿心蓮靜脈滴注加手術治療惡性葡萄胎與絨癌肺及陰道結節廣泛轉移7例,5例治愈,1例好轉,1例死亡。治愈病例出院後均能參加體力勞動,定期追訪,未見複發。實踐證明,穿心蓮對惡性葡萄胎與絨癌子宮的原發病竈消失,肺及陰道轉移竈之吸收,均有較明顯的效果。一般每日滴注30毫升左右即見療效,每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白細胞升高。對有寒戰、發熱反應者,靜滴時同時加用異丙嚎,使反應減輕或消失。此藥寒涼,長期使用可致惡心、腹瀉、胃口不佳,配合其他中藥調理,可漸消失。

  12、治療神經性皮炎、濕疹内服穿心蓮片劑,日服3~4次,每次3~4片,7天爲一療程,必要時可給2~3個療程,同時配合局部治療。經治療24例,其中神經性皮炎泛發性者7例,限局性者9例,亞急性及慢性濕疹8例。觀察6~8個月,痊愈者4例,顯着進步者15例,進步者5例。據部分地區的不完全統計,穿心蓮注射液肌肉注射後發生過敏反應的已有10餘例。反應劇烈的表現爲胸悶、氣急、面色蒼白、口唇青紫、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等,反應輕的一般表現爲腹痛、嘔吐、哮喘、蕁麻疹、丘疹、頭暈,頭脹、噴嚏等。出現反應的時間有即時的,也有在注射後5~20分鍾出現的。經搶救後,一般在5~45分鍾内逐漸好轉,個别的經24小時始恢複。

穿心蓮常用配方

  1、治細菌性痢疾,阿米巴痢疾,腸炎:穿心蓮鮮葉十至十五片。水煎調蜜服。(《福建中草藥》)

  2、治急性菌痢。胃腸炎:穿心蓮三至五錢。水煎服,每日一劑,二次分服。(江西《草藥手冊》)

  3、治感冒發熱頭痛及熱瀉:一見喜研末。每次三分,日服三次,白湯送下。(《泉州本草》)
穿心蓮
     穿心蓮


  4、治流行性感冒,肺炎:一見喜幹葉研末。每次一錢,日三至四次。(《福建中草藥》)

  5、治支氣管炎、肺炎:穿心蓮葉三錢。水煎服。(《江西草藥》)

  6、治大葉性肺炎:一見喜六錢,梅葉冬青一兩,麥門冬五錢,白茅根一兩,金銀花五錢。水煎,分二次服,每日一劑。(江西《草藥手冊》)

  7、治肺結核(輕症),發熱:

  一見喜幹葉研末,蜜丸梧桐子大。每次十五至三十粒,日二至三次,開水下。(《福建中草藥》)

  一見喜五錢,十大功勞葉五錢,豐城雞血藤一兩。水煎,分二次服,每日一劑,十五至三十天爲一療程。(江西《草藥手冊》)

  8、治百日咳:穿心蓮葉三片。水泡,蜂蜜調服,日三次。(《江西草藥》)

  9、治膽囊炎:穿心蓮五錢,六月雪二兩,大青根一兩半,黄梔子根一兩,虎刺一兩,陰行草一兩。水煎服,如食欲不振,加野山楂果(炒)二兩。(《江西草藥》)

  10、治高血壓(充血型):穿心蓮葉五至七片。開水泡服,一日數次。(《江西草藥》)

  11、治口腔炎,扁桃體炎:一見喜幹葉研末,一錢至一錢半。調蜜,開水送服。(《福建中草藥》)

  12、治咽喉炎:穿心蓮(鮮)三錢。嚼爛吞服。(《江西草藥》)

  13、治急性闌尾炎:野菊花一兩,一見喜五錢。水煎,每日二劑分服。(江西《草藥手冊》)

  14、治癤腫,蜂窩組織炎:三顆針五錢,一見喜五錢,金銀花三錢,野菊花三錢,七葉一枝花二錢。水煎服。(江西《草藥手冊》)

  15、治鼻寞炎,中耳炎,結合膜炎,胃火牙痛:鮮一見喜全草三至五錢,水煎服;或搗汁滴耳。 (《福建中草藥》)

  16、治熱淋:鮮一見喜葉十至十五片。搗爛,加蜜,開水沖服。 (《福建中草藥》)

  17、治湯火傷:一見喜幹葉研末調茶油或鮮葉煎湯塗患處。(《福建中草藥》)

  18、治毒蛇咬傷:

 
穿心蓮
穿心蓮
 一見喜鮮葉搗爛調旱煙筒内的煙油外敷;另取鮮葉三至五錢,水煎服。(《福建中草藥》)

  一見喜一兩,七葉-枝花三錢,狹葉韓信草一兩,白花蛇舌草一兩。每日一至二劑,水煎服。(江西《草藥手冊》)

  19、治陰囊濕疹:一見喜粉三十克。甘油加至一百毫升,調勻塗患處。(江西《草藥手冊》)。



穿心蓮文獻論述

  1、《嶺南采藥錄》:能解蛇毒,又能理内傷咳嗽。

  2、《泉州本草》:清熱解毒,消炎退腫。

  3、廣州部隊《常用中草藥手冊》:治急性菌痢,胃腸炎,感冒發燒,扁桃體炎,肺炎,瘡癤腫毒,外傷感染,肺結核,毒蛇咬傷。

  4、《江西草藥》:清熱涼血,消腫止痛,治膽囊炎,支氣管炎,高血壓,百日咳。

  5、《常用中草藥彩色圖譜》:清熱消炎,止痛止癢,解蛇毒。

  6、《廣西中草藥》:止血涼血,拔毒生肌,治肺膿瘍,口腔炎。

  7、廣州空軍《常用中草藥手冊》:治鼻衄,口腔出血。

  8、《福建中草藥》:清熱瀉火。

穿心蓮栽培要點

選地整地

  選擇肥沃、平坦、排灌方便、疏松的壤土、光照充足的土地種植,忌高燥。瘦地和過砂的地,也可在幼齡果樹林行間種植。地選好後,要翻地作畦。加上排水道寬 130~150釐米,一條深爲道20釐米深,一條淺溝道12釐米深,田四周開30釐米深的邊溝,溝溝相通,排水方便,天旱時堵塞溝,雨多時作排水用。作藥材用的地,施腐熟堆肥、人糞或氨水爲基肥(氨水栽前3天施),施於行間開6~10釐米溝,每1/15公頃用氨水75千克,沖水50擔,澆溝里,覆土整平。

繁殖方法

1、育苗

  用種子育苗移栽或直播和扦插繁殖方法。南方北方均用育苗移栽方法,直播早春溫度低,出苗遲,產量低,不利於生長。但在北方育苗是采用育白薯秧的火炕方法育苗。播種3~4月份,播前種子處理,方法比較多,用沙磨、溫水浸和曬種等法。

  用沙子拌種,在水泥地上用磚頭輕輕磨擦,至種皮失去光澤,蠟質層部分磨損即可,磨的太過易傷種子。用冷水或溫水浸種12小時,時間不能過長,否則易亂種。把種子曬3~4天,直接播或曬後再浸種。種子出苗的關鍵是合適的溫度和濕度。育苗地要求秋收後深翻風化,育苗前兩周施腐熟大糞作基肥,翻土和拌均勻,耙細、整平,作畦寬150釐米左右。播前選晴天,育苗床深灌,待水滲後,撒一層過篩的細土,把種子播入,覆薄層細土以蓋住種子爲標准。上面再蓋一層鋸末或粉碎的樹葉,保持土壤濕潤,防止板結再蓋薄膜,夜間蓋草簾或蒲席,保溫。

2、苗床管理
穿心蓮
    穿心蓮


  控制好溫濕度,出苗前保持苗床濕潤,表土不能幹燥發白,因種子在苗床表面,如果幹燥,新發出的小芽得不到水分,易枯幹。如果表土幹燥,上午9-10點,把薄膜揭開用噴壺在畦面灑水,一般澆3~4次水就出苗了。苗出齊後,灑水次數減少、防止猝倒病。苗床溫度保持在25~30度,溫度過高,揭開薄膜,中午過高床面蓋葦席。注意通風,先揭小縫,逐漸加大,溫度達到17~20℃,出苗50%~70%時,揭開覆蓋物,對苗進行鍛鍊,適當控制水分,每隔5天噴淋薄的腐熟糞水,去掉糞渣,濃度逐漸增加,促進幼苗生長,使根系發育良好,以適應移栽後的大田壞境。

3、移栽

  當苗長6釐米左右時,長出3~4片真葉時移栽,栽前一天苗床澆水便於帶土起苗,成活率高。選陰天或傍晚進行,按行株距24~30釐米*15~25釐米,每1/15公頃栽7000~1300株。作種子地行距45~60釐米,株距30~45釐米,栽後均馬上澆水。南方栽後一天澆2次水,北方澆2次水,接着淺松土,苗緩的不好,再澆一次水,緩苗期間土壤一定要濕潤和疏松。

4、間套作

  穿心蓮可以和許多植物間套種,6月份移栽可種在黄瓜架下。穿心蓮畦埂上可種芥菜、蘿蔔,行間還能套種地丁。套種方法是9月上旬隔行把穿心蓮割下入藥,套種地丁。穿心蓮移栽前再種一茬小蘿蔔、小白菜、油菜或豌豆。

田間管理

  1、追肥 做商品用的穿心蓮多施氮肥,以人糞尿爲主,定植10天後澆1次,每1/15公頃人糞尿10擔,沖水30擔,以後半個月1次,每1/15公頃濃糞尿40擔,封壟後不澆,以後澆人糞尿,要在采收完葉後進行,萬不能澆後即采葉。田間保持濕潤,北方6、7、8月份更要注意溫度和田間管理,作商品的地要經常早晚澆水,鋤苗易淺鋤,切記别傷根。植株旁邊的草用手拔,雨季注意排水,免去傷根、亂根。

  2、要想穫得豐產關鍵采取的技術措施是適當提早育苗,早定植,延長生長期。合理密植,多栽時加強管理,保證全苗,特别要注意7、8月份田間管理,多施肥,勤澆水,雨季注意排水,病蟲害防治。

蟲害防治

1、猝倒病

  又稱立枯病,俗稱“爛秧”。是由真菌引起的,幼苗期發生普遍,當長出2片真葉時,危害嚴重,使幼苗莖基部發生收縮,得病的幼苗出現灰白色菌絲,發病初期在苗床内零星發生,傳播很快,一個晚上就會出現成片死亡。發病原因是土壤濕度大,苗床不通風,陰雨天和夜間發病比晴天和白天嚴重。

防治方法
  出苗後減少澆水,澆早水,苗床四周通風,特别注意晚上和陰雨天的通風,降低土壤溫度,加強光照。發病初期用1:1:120波爾多液噴,可用50%托市津可濕性粉劑1000倍液噴霧。

2、枯萎病

  該病是真菌中的鐮刀菌引起的病害,主要危害根及整基部,發生時間6~10月間,幼苗和成株都能發生。幼苗期發生,環境潮濕,在莖的基部和周圍地表出現白色綿毛狀菌絲體。一般局部發生,發病初期,植株頂端嫩葉發黄,下邊葉仍然青綠,植株矮小,根及整基部變黑,全株死亡。

防治方法
  育苗地禁選低窪地,灌溉時不澆大水,不積水,不重茬,不傷害植物,有傷口易接種鐮刀菌,禁止和易得枯萎病植物輪作。

3、黑莖病

  是真菌中半知菌,易侵害成株,在莖基部和地面部位發生,長條狀黑斑,向上下擴展,造成莖稈抽縮細瘦,葉變黄綠下垂,邊緣向内卷,嚴重植株枯死。黑莖病多發生在7~8月份高溫多雨季節。

防治方法
  
加強田間管理,疏通排水溝,防止地内積水,增施磷鉀肥。

4、疫病

  是真菌中一種藻壯菌,高溫多雨季節發生。表現在葉片上水漬狀病斑暗綠色,萎縮下垂,像開水燙一樣。

防治方法
  用1:1:120波爾多液或敵克松500倍液噴霧防治(應在晚上或陰天用),免去強光照射。

5、螻蛄
  多在春天發生,咬斷幼苗,造成死亡。


防治方法
  
人工捕捉,誘餌毒害。用90%晶體敵百蟲100克加少量水溶解後,與50千克沙香的棉籽或菜籽餅拌勻,做成小團,在床四周每隔一天放一個誘殺。

6、棉鈴蟲

  主要危害種子,吃掉嫩種粒。

防治方法
  冬季深翻地,消滅越冬蛹,或者幼蟲期用50%磷胺1500倍液噴殺,也可用25%殺蟲脒水劑500~1000倍液噴殺。用黑光燈誘殺成蟲,用90%晶體敵百蟲1000倍液和25%西維因可濕性粉劑250倍液混合後噴霧。

采收加工

  穿心蓮采收時間和藥效關係很密切,適時采收,有效成分含量高,植株要現蕾時采收爲最佳時間。再者從栽培後75~90天,從莖基部分枝2-3節的地方,割取全草爲最合適,割後要加強水肥管理,准備割第二次。也有的地區采穿心蓮的葉,方法是從株高20~25釐米開始采,將莖基部的黑綠色的、比較厚的老葉摘下,采 1~2次即可,每次不要過多,否則影響植株生長。嫩葉不要采,避免影響產量,當頂梢開始變尖時全部割下,再把葉子搞下,不要受霜凍,否則葉子變紅紫色,影響藥的質量。

  全國各地區氣候不一樣,采收時間各異,廣東福建定植3.5~4個月采收,8月份割第一次,11月割第二次,廣東省海南等地栽植2-3年。華北9月中下旬割穿心蓮,上海8月份割。收穫後曬幹,如果沒有曬幹,遇到陰雨天應該攤開,不能堆積,否則發熱變質。

培育優良品種:
  穿心蓮在南方都能開花,但在北方栽培,必須采取控溫、控濕,早育苗的方法。控溫的方法可采用設施農業溫室,火坑溫床,電燈或電熱絲,延長生長期。早出苗,選高燥地做畦育苗,把長有1~2對真葉栽到畦里,應該稀植,株行距均45釐米,每畦栽兩行,每1/15公頃栽2200株左右,當植株長4~6對真葉時,苗高 6釐米,早晚蓋薄席,接受短日照效應。加強早期管理,澆水、追肥,在花未開花前追,開花後少施氮肥,增施磷鉀肥。8月下旬打尖去頂,或在現蕾期噴 10*10的-6次方增產靈2~3次。9月中旬氣溫下降可支成弓形塑料棚,種子能收到11月。當種子由綠轉黄部分呈紫色時種子達到中度成熟及時分期采收,免去種子開裂失掉。采回的種子立即曬幹,種子從果殼彈出後,曬幹種子,颺淨後裝入布袋,掛在室内通風處。

穿心蓮生藥鑒别

1、性狀鑒别

  本品莖呈方柱形,多分枝,長50-70cm,節稍膨大;質脆,易摺斷。單葉對生,葉柄短或近無柄;葉片皺縮,易碎,完整者展平後呈披針形或卵狀披針形,長3-12cm,寬2-5cm,先端漸尖,基部楔形下延,全緣或波狀;上表面綠以,下表面灰綠色,兩面光滑。氣微,味極苦。

2、顯微鑒别

  葉横切面:上表皮細胞類方形或長方形,下表皮細胞較小,上下表皮均有含圓形、長橢圓形或棒狀鍾乳體的晶細胞;並有腺鱗,有時可見非腺毛。柵欄組織爲1-2列細胞,貫穿於主脈上方,主肪上方多爲2裂;海綿組織排列疏松。主脈維管束外韌型,呈凹槽狀,木質部上方赤有晶細胞,韌皮部較窄。

葉表面觀:
  上下表皮均有增大的晶細胞,内含大型螺狀鍾乳體,老葉甚多,嫩葉較少,上表面的晶細包較大,下表面的較小,結晶直徑約至36μm,長約至180μm,較大端有臍樣點痕,層紋波狀,有的2個晶細胞相接成雙晶體,以葉脈處較多;下表皮氣孔密布,直軸式,副衛細胞大小懸殊,也有不定式。腺鱗頭部扁球形,4-6(-8)細胞,直徑至40μm;柄極短。非腺毛1-4細胞,長約至160μm,基部直徑約至40μm,表面有角質紋理。

莖的横切面:
  呈方形,四角莖棱明顯外突。表皮細胞呈不規則形,其外壁稍增厚,角質化,内含眾多的鍾乳體;表皮表面具有單細胞頭的遙毛,直徑約30μm,綠皮層2-3層細縱向延長呈不規則的長柱狀,壁薄,有細胞間隙,細胞中充滿葉綠粒。内皮層位於綠皮層内方,較綠皮層稍大。韌皮組織約 5-8層組成,細胞壁彎曲,皺縮。形成層不明顯,壁薄易破裂。木質部寬闊發達,由木纖維、木細胞、導管和射線組成,初生木制裁部,細胞壁薄,不木化。射線 1-3列,細胞較小,壁較江,含有演粉粒。髓部細胞不規則圓形,壁較江,有細胞間隙,其周邊細胞較小,中心細胞較大,部分細胞有少量針狀結晶,散在或成束。
  
3、理化鑒别


  取本品葉用水潤濕1h,撕去表皮加鹼性3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液,立即置顯微鏡下,可見葉肉組織中出現紫紅色。或取穿心蓮葉,置苯液中浸泡24h,可見葉的兩面析出空心蓮内酯類的板狀結晶,柱狀結晶,將結晶挑置濾紙上,加鹼性3,5-二硝基苯甲酸甲醇試液顯紫紅色。

  取本品粉末約 1g,加乙醇20ml,置水浴中加熱至沸,濾過,濾液加活性炭0.3g,攪拌,濾過。取濾液1ml,加3,5-二硝基苯甲酸試液與乙醇制氫氧化鉀試液等溶的混合液1-2滴,即顯紫紅色(活潑次甲基的反應),另取濾液1ml,加鹼性三硝基苯酚試液1-2滴,顯橙色,放置逐漸轉爲棕色,另取濾液1ml,加鹼性三硝基苯酚試液1-2滴,顯橙色,放置逐漸轉爲棕色(活潑次甲基的反應);再取濾液1ml,加乙醇制氫氧化鉀試液數滴,膛漸顯紅色,放置後變爲黄色。(檢查内酯)

  薄層色譜

  取本品粉末0.5g,加乙醇5ml,回流提取30min,提取液爲供試品深液。另取穿心蓮内酯、新穿心蓮内酯、14-去氧穿心蓮内酯和脱水穿心蓮内酯的乙醇液爲對照品深液。吸取二溶液點同一硅膠G薄層板上。以氯仿-無水乙醇(19:1)展開,展距12.5cm,用2%3,5-二硝基苯甲酸的乙醇溶液與0.5mol/L乙醇制氫氧化鉀的乙醇溶液等容混合液噴後,105℃加熱5分鍾,供試品色譜與對照品色譜相應位置處顯相同顏色斑廠




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