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阅读 12125 次 历史版本 1个 创建者:雪儿 (2010/12/21 14:48:13)  最新编辑:无影之云 (2011/6/13 13:17:36)
朱砂
拼音:Zhūshā
英文:Cinnabaris
同义词条:辰砂,丹砂,赤丹,汞沙,飞朱砂,硫化汞
朱砂
朱砂
  朱砂 拼音:zhū shā 即硫化汞,化學品名稱HgS;朱砂又稱辰砂、丹砂、赤丹、汞沙,是硫化汞的天然礦石,大紅色,有金剛光澤至金屬光澤,屬三方晶系。朱砂主要成份爲硫化汞,但常夾雜雄黄磷灰石瀝青質等。 朱砂有無鎮靜催眠作用,認識不甚一致;有解毒防腐作用;外用能抑制或殺滅皮膚細菌寄生蟲。 朱砂爲汞的化合物,汞與蛋白質中的疏基有特别的親合力,高濃度時,可抑制多種酶和活動。進入體内的汞,主要分布在肝腎,而引起肝腎損害,並可透過血腦屏障,直接損害中樞神經系統.

  中文名稱:朱砂

  英文名稱:Cinnabaris(拉);cinnabar
朱砂
朱砂


  定義:硫化物類礦物辰砂族辰砂,主要含硫化汞(HgS)。

  所屬學科:中醫藥學(一級學科);中藥學(二級學科);中藥(三級學科)

  性味歸經:甘,微寒。有小毒。歸心經。

功效

  
  清心鎮驚,安神解毒,用於心悸易驚,失眠多夢,癲癇發狂,小兒驚風,視物昏花,口瘡喉痹瘡瘍腫毒。

  處方用名:朱砂、丹砂、辰砂、飛朱砂(研末,水飛後用。)

應用

  心神不寧,心悸失眠,驚風,癲癇,瘡瘍腫痛,咽喉腫痛,口舌生瘡。

物種名稱

  1.礦物名。又稱“丹砂”、“朱砂”、“辰砂”。爲古代方士鍊丹的主要原料,也可制作顏料、藥劑。 晉 葛洪 《抱樸子·黄白》:“朱砂爲金,服之升仙者上士也。”《南史·隱逸傳下·陶弘景》:“ 弘景 既得神符祕訣,以爲神丹可成,而苦無藥物。帝給黄金、朱砂、曾青、雄黄等。” 唐白居易 《自詠》:“朱砂賤如土,不解燒爲丹。” 元 張可久天淨沙·由德清道院來杭》曲:“丹鑪好養朱砂,洞門長掩青霞。”中國湖南辰州(今沅陵)盛產此礦物。

  2.像朱砂樣的紅色。 宋 梅堯臣記春水多紅雀傳雲自新羅而至道損得之請餘賦》:“擧臆發朱砂,爲瑞應火德。”

  3.藥物名稱。别名爲“丹砂”、“辰砂”。甘,微寒,有毒。

  其它名稱:丹粟,丹砂,赤丹,汞沙,辰砂

  考證:出自《本草經集注》
  1.《吳普本草》:丹砂,生武陵。采無時。能化朱成水銀。

  2.陶弘景:按,此化爲汞及名真朱者,即是今朱砂也。俗醫皆别取武都、仇池雄黄夾雌黄者名爲丹砂,方家亦往往俱用,此爲謬矣。

  3.《開寶本草》:朱砂,今出辰州、錦州者,藥用最良,餘皆次焉。

  4.《本經逢原》:丹砂入火,則烈毒能殺人,急以生羊血、童便、金汁等解之。

朱砂中藥化學成分

  朱砂主要成分爲硫化汞(MercuricsulfideHgS),含汞量85.41%,但常混有雄黄、磷灰石、瀝青等雜質。

分類

  1、朱砂
  本品爲硫化物類礦物辰砂族辰砂。

  2、辰砂 Cinnabar

  形態:三方晶系。爲粒狀或塊狀集合體,呈顆粒狀或塊片狀。鮮紅色或暗紅色,條痕紅色至褐紅色,具光澤。有平行的完全解理。斷口呈半貝殼狀或參差狀。硬度2~2.5。比重8.09~8.2。體重,質脆,片狀者易破碎,粉末狀者有閃爍的光澤,無味。金剛、半金屬、暗淡光澤。

地理分布

  產於石灰岩、板岩、砂岩中。分布湖南湖北四川廣西雲南貴州

采制

  采挖後,選取純淨者,用磁鐵吸淨含鐵的雜質,再用水淘去雜石和泥沙,研成細粉,或用水飛法制成極細的粉末。

現代研究

主要成分

  主要成分爲硫化汞(Mercuric sulfide).亦夾雜有雄黄、磷灰石、瀝青質等物質.近年亦有報告, 朱砂在在人工胃液中含有等多種微量元素

藥理作用

  1. 鎮靜、催眠、抗驚厥作用 
  有報告認爲, 朱砂能降低大腦中樞神經的興奮性, 有鎮靜安眠作用.但亦有報告認爲, 朱砂混懸液給小鼠灌胃後, 無明顯的催眠、鎮靜和抗驚厥作用.尚有報告指出, 用含有磁朱丸(1%)的食物給小鼠喂飼, 自由進食連續3周, 結果不能使閾下劑量的異戊巴比妥鈉引起睡眠, 提示無協同作用;但能使其催眠劑量的睡眠時間有所延長.報告者認爲, 該作用可能是由於汞的積蓄而影響了肝腎對巴比妥鈉鹽類的代謝功能和延長了從尿中排泄的結果.

  實驗表明: 給小鼠以每20克體重灌服1.2克朱砂, 連續7天後, 腹腔注射安鈉咖, 其產生驚厥的平均時間比對照組推遲約1分20秒.

  2. 其他作用 

  研究表明: 朱砂外用對皮膚細菌寄生蟲有抑制和殺滅作用.

  有報告指出, 給家兔口服人造丹砂0.1~1.0g/kg 後, 尿中總氮量增加;但對血象則無影響.

臨床應用

  1.用於心神不寧,心悸,失眠。

  朱砂甘寒質重,專入心經,寒能清熱;重能鎮怯。所以朱砂既可重鎮安神,又能清心安神,最適心火亢盛之心神不寧、煩躁不眠,每與黄連蓮子心等合用,以增強清心安神作用。亦可用治其它原因之心神不寧,若心血虛者,可與當歸生地黄等配伍,如朱砂安神丸;陰血虛者,又常與酸棗仁柏子仁當歸等養心安神藥配伍;驚恐或心氣虛心神不寧者,將本品納入豬心中燉服即可。

  2.用於驚風,癲癇。

  本品重鎮,有鎮驚安神之功。用治高熱神昏、驚厥,常與牛黄麝香等開竅、息風藥物同用,如安宮牛黄丸;治小兒急驚風,多與牛黄全蠍、鉤藤等配伍,如牛黄散;用治癲癇卒昏抽搐,每與磁石同用,如磁朱丸。

  3.用於瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡。
  本品性寒,有較強的清熱解毒作用,内服、外用均效。治療瘡瘍腫毒,多與雄黄大戟山慈菇等配伍,如紫金錠;治療咽喉腫痛、口舌生瘡,多與冰片硼砂等配伍,如冰硼散

醫學作用

化學成分

  天然品主含硫化汞HgS(辰砂), 尚含少量等元素;常含微量砷及等元素.人工制品較純, 一般含HgS量可達99.9%以上.化學成分研究進展:略

理化鑒别

  1. 本品粉末用鹽酸濕潤後, 在光潔的銅片上摩擦, 銅片表面顯銀白色光澤, 加熱烘烤, 銀白色消失.HgS+2HCl→HgCl2+H2S↑

  ↓Cu

  →CuCl2+Hg
朱砂
朱砂

  2. 取本品粉末2 g, 加鹽酸硝酸(3∶1)的混合液2 ml使溶解, 蒸幹, 加水2 ml使溶解, 濾過, 濾液顯汞鹽及硫酸鹽的鑒别反應.

  ⑴汞鹽的鑒别反應:取本品溶液, 加氫氧化鈉試液, 即發生黄色沉澱(HgO).

  ⑵硫酸鹽的鑒别反應:取本品溶液, 加氯化鋇試液, 即發生白色沉澱;分離, 沉澱在鹽酸或硝酸中均不溶解.成分分析研究進展:略

  含量測定 略

藥理作用

  本品有鎮靜、催眠作用, 外用能扼殺皮膚細菌及寄生蟲.人工朱砂給家兔灌胃0.1~0.2 g/kg, 能使尿排出的總氮量增加, 體重亦有增加.

附注

  朱砂的合成方法:取適量汞置反應罐内, 加入1.3~1.4倍量(重量比)硝酸(比重1.4), 任其自然反應, 至無汞後, 加一倍量水稀釋, 在攪拌時逐漸加入按汞量計算1.21倍量的含結晶水硫化鈉(化學純)或0.7~0.8倍量硫化鈉水溶液至完全生成黑色硫化汞, 反應結束時, 溶液控制在pH9以下.黑色硫化汞用傾瀉法反複洗滌3~4次, 布袋過濾, 濾液烘幹, 加入4%量的升華硫, 混勻後, 加熱升華, 即得紫紅色的塊狀朱砂, 其反應式如下:

  Hg+4HNO3→Hg(NO3)2+2NO2↑+2H2O

  3Hg+8HNO3→3Hg(NO32+2NO+4H2O

  Hg(NO32+Na2S→HgS(黑色↓)+2NaNO3
  HgS(黑色)(升華Δ HgS(紫紅色)
  
  用法用量:0.1~0.5g;外用適量。

注意

  本品有毒,不宜大量久服。忌火煅,火煅則析出水銀,有劇毒。水沸入藥。不宜過量,久服,以免汞中毒。肝腎病患者慎用。

用途

  朱砂又稱丹砂、辰砂,朱砂的粉末呈紅色,可以經久不褪。我國利用朱砂作顏料已有悠久的歷史,“塗朱甲骨”指的就是把朱砂磨成紅色粉末,塗嵌在甲骨文的刻痕中以示醒目,這種做法距今已有幾千年的歷史了。我國還是世界上出產朱砂最多的國家之一,近幾年朱砂的市場價格一路攀升。

  朱砂,古時稱作“丹”,其主要化學成分是硫化汞(HgS),在我國湖南貴州四川等地都有出產。用這種顏料染成的紅色非常純正、鮮豔。《史記· 貨殖列傳》中記載着一位名叫清的寡婦的祖先在重慶涪陵地區挖掘丹礦,世代經營,成爲當地有名巨賈的故事。由此可見,在秦漢之際,這種紅色顏料的應用廣泛。 1972年,長沙馬王堆漢墓出土的大批彩繪印花絲織品中,有不少花紋就是用朱砂繪制成的,這些朱砂顆粒研磨得又細又勻,埋葬時間雖長達兩千多年,但織物的色澤依然鮮豔無比。可見西漢時期鍊制和使用朱砂的技術水平是相當高超的。

  東漢之後,爲尋求長生不老丹而興起的鍊丹術,使中國人對無機化學的認識有了很大提高,並逐漸開始運用化學方法生產朱砂。爲與天然朱砂區别,古時的人們將人造的硫化汞(HgS)稱爲銀朱或紫粉霜。其主要原料爲硫磺和水銀(汞),是在特制的容器里,按一定的火候提鍊而成的,這是我國最早采用化學方法鍊制的顏料。人造朱砂還是我國古代重要的外銷產品,曾遠銷至日本等國。

  古時辰砂又被稱爲丹砂或朱砂,許多古代女子都直接以“朱砂”爲名,那一點鮮紅像是凝結了中國五千年的悠悠情怨,十分美麗,但估計很少有人知道,辰砂用來磨墨,是可以磨出彩墨的,很像女孩子多變的内心,藏着一份外剛内柔的情懷。

藥用價值

  1.《本經》:養精神,安魂魄,益氣,明目。

  2.《别錄》:通血脈,止煩滿、消渴,益精神,悦澤人面,除中惡腹痛,毒氣疥痿諸瘡。

  3.《藥性論》:鎮心,主抽風。

  4.《日華子本草》:潤心肺,治瘡疥癡息肉,服並塗用。

  5.《珍珠囊》:心熱非此不能除。

  6.李杲:納浮溜之火而安神明。

  7.《醫學入門》:痘瘡將出,服之解毒,令出少。治心熱煩躁。潤肺止渴,清肝明目,兼辟邪惡瘟疫,破症瘕,下死胎。

  8.《綱目》:治驚癎,解胎毒、痘毒,驅邪瘧,能發汗。

  9.《本草從新》:定顛狂,止牙疼。

  10.《綱目》:丹砂同遠志、龍骨之類則養心氣;同當歸丹參之類則養心血;同枸杞地黄之類則養腎;同厚樸川椒之類則養脾;同南星川烏之類則祛風。可以明目,可以安胎,可以解毒,可以發汗,隨佐使而見功,無所往而不可。

  11.《本草經疏》:丹砂,味甘微寒而無毒,蓋指生砂而言也。《藥性論》雲,丹砂君,清鎮少陰君火之藥。安定神明,則精氣自固。火不妄炎,則金木得平,而魂魄自定,氣力自倍。五髒皆安,則精華上發,故明目。心主血脈,心火寧謐,則陰分無熱而血脈自通,煩滿自止,消渴自除矣。丹砂體中含汞,汞味本辛,故能殺蟲,宜乎《藥性論》謂其有大毒,若經伏火及一切烹鍊,則毒等砒、硇,服之必斃。

  12.《本草正》:朱砂,入心可以安神而走血脈,入肺可以降氣而走皮毛,入脾可逐痰涎而走肌肉,入肝可行血滯而走觔膜,入腎可逐水邪而走骨髓,或上或下,無處不到,故可以鎮心逐痰,祛邪降火,治驚癇、殺蟲毒,祛中惡及瘡瘍疥癣之屬。但其體重性急,善走善降,變化莫測,用治有餘,乃其所長。若同參、芪、歸、術兼朱砂以治小兒,亦可取效,此必其虛中挾實者乃宜之,否則不可概用。

  13. 《神農本草》:殺精魅邪惡鬼。用於治療精神失常。

用藥禁忌

  1.不宜久服、多服。

  2.惡磁石,畏鹽水,忌用火煅。

  3.《吳普本草》:畏磁石。惡鹹水。

   4.《藥對》:忌一切血。

  5.《本草從新》:獨用多用,令人呆悶。

選方

  1.朱砂安神丸(《醫學發明》),鎮心安神,瀉火養心。主治心火偏亢,陰血不足所致心煩神亂,失眠,多夢,怔忡,驚悸,甚則欲吐不吐,胸中懊惱。

  2.磁朱丸(《備急千金要方》),重鎮安神,潛陽明目,主治水火不濟之心悸失眠,耳鳴耳聾,視物昏花。

  3.丹砂散(《聖濟總錄》),主治咽喉腫痛。

  4.朱砂丸(《聖惠方》),主治眼昏暗。

  5.丹砂丸(《聖濟總錄》),主治風邪諸癇,狂言妄走,精神恍惚,思慮迷亂,乍歌乍器,飲食失常,疾發撲地,口吐白沫,口噤戴眼,年發深遠者。

  6.朱粉散(《聖濟總錄》),主治諸般吐血。

  7.安宮牛黄丸(《溫病條辨》),主治邪入心包,舌蹇肢厥,或溫毒神昏譫語者。

朱砂的毒性

  祖國醫藥學對朱砂毒性的認識,經歷了由“無毒”到“有毒”,到目前“限量”使用的過程。自《神農本草經》將其列爲上品以來,直至明清,對朱砂的毒性,特别是導致慢性中毒的弊端,基本上沒有認識,幾乎均認爲朱砂“無毒”。雖然在唐代一些醫家中,曾引起過較大的異議,如《藥性論》言其“有大毒”,但並未引起後世醫家的重視,仍以爲其“無毒”。直到明清時期,諸醫家才改變了對朱砂“無毒”的認識,如《本草經疏》中載:“若經伏火及一切烹鍊,則毒等砒硇,服之必斃”,不僅指出了朱砂的毒副作用,而且還指出了火鍛可使朱砂的毒性增強。目前中藥學已將朱砂列爲“有毒”中藥,且忌火煅。

  現代研究表明,朱砂内服過量可引起毒性。由於無機汞在人體内的吸收率爲5%,甲基汞的吸收率可達100%。朱砂在厭氧有硫的條件下,PH7、溫度37℃的暗環境中與帶甲基的物質相遇均能產生甲基汞,而人體腸道正具備一條件,故内服朱砂制劑增加了中毒機會。

  朱砂在臨床上的主要中毒表現爲:

  ①神經系統:失眠多夢,記憶力減退,頭痛頭暈,手腳麻木等;

  ② 消化系統:初期表現爲惡心,嘔吐,咽喉腫痛,食欲不振,重者可出現消化道出血;

  ③泌尿系統:常表現在中毒後期,血壓下降,心率紊亂或中毒性心肌炎等。汞吸收入血後通過生物膜進入紅細胞與血紅蛋白的巰基(-SH)結合,可侵害腦細胞、胎兒、精子、卵子、心、肝、腎等,還可抑制多種酶的活性,嚴重時發生急性腎功能衰竭而死亡。

朱砂中毒原因

  1、炮制不當

  臨床應用的朱砂細粉多半質地不純,甚至顏色發黑,究其原因,可能與炮制不當有關。目前,朱砂的炮制,仍有采用機械化加工,如使用球磨機研磨,這樣會使有毒汞游離出來,所得朱砂細粉就必然發黑。内服這種朱砂,很明顯會導致汞中毒。古法和2000版《藥典》規定炮制朱砂時,均要求先以磁鐵吸去鐵屑,然後以水飛法不斷加水研磨,方可得到紅色細粉正品朱砂。這樣炮制後的朱砂,游離汞和可溶性汞鹽的含量最低。 因此,臨床選用朱砂應以外形光明無雜者爲佳,其炮制應以《藥典》規定的水飛法爲准則。

  2、劑量過大

  朱砂鎮心安神,常用於風痰諸癇、,精神恍惚、口吐白沫等證。臨床對癲癇等精神疾患治療時,常大劑量口服朱砂,致使中毒者屢有發生。2000版《藥典》明確指出,含有朱砂的藥中,朱砂含量應爲0.1~0.5g,因此日服用量不能超過0.5g。

  3、服用時間過長

   臨床有患者因患頑固性失眠症而長期輪換服用朱砂安神丸等含朱砂制劑,結果造成慢性腎功能衰竭。有學者計算了,當人體汞的積蓄量達到100mg時即可發生中毒反應。按照汞在人體内代謝速度推算,每天吸收10mg汞,經過10.5天即可達到100mg的體内積蓄量。因此,對一般患者,連續服用朱砂及其制劑的時間不宜超過7天。

  4、制備服用方法不當
  治療失眠症的中藥湯劑中,一些中藥常用朱砂包衣,以提高其安神作用,如朱茯苓等。這些藥常與其它中藥一起入湯劑同煎,結果造成汞中毒。因此,朱砂入湯劑時,應用煎制好的藥液或溫開水沖服,禁止與群藥同煎;朱砂掛衣的藥物不宜入湯劑。同時,朱砂應避免與含鋁成分的藥物(如明礬)同用,也不宜將朱砂置於鋁器中加水研磨,或盛放在鋁器皿中。因朱砂與鋁會發生化學反應,生成灰色的鋁汞齊,而導致中毒。

  5、配伍不當

  研究表明,含朱砂的中成藥不宜與碘化物、溴化物配伍同用。兩者同時服用可在腸道内生成碘化汞或溴化汞,毒性大大增強,可導致藥物性腸炎。而最有機會混合使用到這三種藥物的要數神經衰弱和失眠患者。因此,患者服用含朱砂的安神中藥時,一定不要同時服用三溴合劑之類含溴化物的西藥。 

  體質因素 研究表明,肝腎功能不全的患者和小兒,更易出現汞中毒的情況。因此,《藥典》規定,肝腎功能不全者禁服。小兒髒腑嬌嫩,應盡量少用或不用。 綜上所述,朱砂在臨床應用中,功過兩分,既發揮了重要的醫療作用,又對人體造成了嚴重的不良後果,其中毒原因是由多方面因素造成的。在臨床應用時,隻要嚴格按照《藥典》規定使用,並對朱砂開展深入系統的毒理學研究,尤其注意朱砂中汞對中樞神經系統、腎髒及生殖系統的毒性作用,即可颺長避短,趨利避害。

朱砂偽品的鑒别

  朱砂爲汞化合物類礦物辰砂族辰砂,主含硫化汞,爲常用的重鎮安神藥。今發現一種朱砂偽品,其性狀、理化鑒别如下。

性狀鑒别

  1.正品本品爲塊狀或顆粒狀集合體,呈顆粒狀或塊片狀,鮮紅色或暗紅色,條痕紅色或暗紅色,具光澤,體重,質脆,片狀者易破碎,粉末狀有閃爍的光澤,無臭,無味。本品水飛時,片狀或顆粒物易研碎,其混懸液呈朱紅色,乳缽底部無殘渣。

  2.偽品本品粉末狀,呈暗紅褐色,略帶少量規則顆粒,顆粒具光澤,體重,質堅,無臭,無味。本品粉末處之染手,直火加熱,暗紅褐色迅速褪去,呈銀灰色的粉末。水飛時,其顆粒不易研碎,其混懸液呈黑褐色,傾盡混懸液後,可見一層銀灰色的砂狀物。

理化鑒别

  1、正品取粉末20g,裝入密閉管中加熱,管壁上出現黑色硫化汞,但加入碳酸鈉共煮時,則可見金屬汞球。

  2、偽品同樣取粉末20g,裝入閉管中加熱,管壁上無任何物質出現。

  綜上所述,偽品在性狀上與朱砂有顯著差異,理化試驗表明其中未含有汞成分,故此物不是朱砂。請各位同行在實踐工作中注意甄别,以免誤用。

專家治療建議

  從臨床應用上看,如果是輕度患者,可適當服用朱砂安神丸進行控制,由於此方中重鎮藥(朱砂)和苦寒藥(黄連生地)用量較大,常服容易損傷脾胃功能,所以不可久服。朱砂含汞也不可久服,否則可能導致中毒,因此失眠時間較長或較爲嚴重的患者,建議結合中國醫科大學研制的中藥助眠寶進行治療會有較爲顯著的療效,在服藥期間,應忌食寒涼油膩和辛辣刺激性食物。

  另外,失眠患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯後多散步,平常多運動等等,這些對於失眠的恢複均有很好的幫助。

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