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阅读 11489 次 历史版本 1个 创建者:Beckham (2010/12/15 18:51:52)  最新编辑:华英岚 (2011/11/15 9:28:09)
中藥
拼音:zhōng yào
英文:Traditional Chinese medicine
同义词条:中药材
  
中藥店
          中藥店
  中藥(Traditional Chinese medicine)原名生藥,滿清末年,將沿用已久通稱的生藥一詞改稱爲中藥。中藥,是在中醫理論指導下應用的藥物,包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。中藥在清朝以前稱爲本草、生藥等。現代所稱的生藥與中藥所指的範圍雖有部分重叠但並不相同,不可混淆。
 
 
 
 

中藥發展歷史

  近代中國的“中藥學”研究由於受到中國曆代本草内容記載的制約,因此“中藥學”的研究皆局限在中國醫學理論里所使用生藥的研究範疇,但由於近年來'中藥學'的研究方法采用了現代生藥學的研究技術,因此國際上多數藥學出身的學者皆將'中藥學'視爲生藥學的研究分支。
  最初人類對藥物的認識是與覓食活動緊密相連的。在原始時代,原始人通過采食植物和狩獵,逐漸了解這些植物和動物,有可以果腹,也有可以減緩病痛,有的則可以引起中毒,甚至死亡。

漢朝以前

  隨着文字的出現,藥物知識也有了文字記載。商代金文已有“藥”字。《說文解字》訓釋爲:“治病草,從草,樂聲。”西周的《詩經》及《山海經》中已經記載了120多種藥物的產地、效用和治療性能。春秋戰國時期的《五十二病方》已載方280餘首,所用藥物達240餘種。長期以來人們習慣將本草作爲中藥的代名詞。本草一詞始見於《漢書·平帝紀》。到了西漢晚期已有“本草”一詞來指稱藥學專著。現存最早的藥學專著是《神農本草經》。雖托“神農”之名,實非出於一時一人之手。有考證最後成書不晚於東漢末年(公元2世紀)。

魏晉南北朝時期

  漢末以來醫家應用的藥物種類日漸增多,本草著作的數量和種類也大大增加。葛洪《抱樸子》曾首載草藥一詞。重要的本草著作首推完成於公元500年南朝梁陶弘景所撰《本草經集注》。南朝劉宋時期雷敩著《炮炙論》,收錄了300種藥物的炮制方法,是中國的第一部炮制專著。

隋唐時期

  隋唐時期,南北統一,經濟文化日漸繁榮,醫藥學也有較大發展。顯慶四年(公元659年)朝廷頒行了由李勣蘇敬等主持編纂的《新修本草》(又稱《唐本草》)。載藥844種,本書的完成依賴了國家的行政力量和人力物力,是中國第一部藥典性本草;比公元1542年歐洲紐倫堡藥典早出800餘年。並在日本古書《延喜式》還有“凡醫生皆讀蘇敬新修本草”的記載。

金元時期

  張元素所寫的《醫學啟源》介紹了髒腑諸病用藥心法,奠定了髒腑辨證用藥理論。他在《珍珠囊》、《髒腑標本寒熱虛實用藥式》、《潔古刺諸痛法》中均倡導中藥歸經學說。後來,李東垣的《用藥法象》與王好古的《湯液本草》都是探討藥性。

明朝時期

  偉大的醫藥學家李時珍(1518-1593年)曆時27年編成《本草綱目》(全書52卷,約200萬言,收藥1892種,附圖1100多幅,附方11000餘首)。

中華民國(1912~1949年)時期

  
1930年出版的《中華藥典》第一版封面
1930年出版的《中華藥典》第一版封面
  中華民國的建立,結束了兩千多年的封建君主統治,但是中國仍未改變半封建半殖民地的社會性質。加之國家連年戰爭,社會動盪,經濟衰退,致使中國科技發展緩慢而不平衡,遠遠落後於歐美、日本等,失去了16世紀以前中國在世界科技上普遍領先地位。在西方科技文化大量湧入的情況下,出現了中西藥並存的局面。與此相應,社會和醫藥界對傳統的中國醫藥逐漸有了“中醫”、中藥”之稱,對現代西方醫藥也因此逐漸稱爲“西醫”、西藥”。由於國民黨政府采取廢止中醫的政策,阻礙了中醫藥的發展,因而引發了中醫藥界的普遍抗爭。在學術醫藥工作者奮發進取,盡管困難重重,本草學或中藥學仍然有所發展。 據不完全統計,現存民國時期的中藥專著有260多種,大多體例新穎、類型多樣、注重實用。由於它們的論述範圍、體例、用語等與傳統本草有所不同,或爲了通俗的原因,一般都不以本草命名。其間綜合性中藥著作和講義較多,内容多數偏於臨床實用。前者以蔣玉柏《中國藥物學集成》較有代表性。該書有總論、各論兩大部分。總論概述了中藥有關基本理論知識;各論按功效分類,分别記述了400餘種藥物的别名、氣味、形狀、功用、制法、有毒無毒、用量、禁忌、處方等。其體例和内容與前者基本相似,但更簡明實用。如秦伯未《藥物學講》,分爲發散、利尿、理氣、理血、溫熱、寒涼藥等12類加以介紹,如張山雷《本草正義》,屬於傳統藥論性質。該書結合個人用藥體驗論述了中藥的藥性、功用以及鑒别、炮制、煎煮法等,有較好的影響。
  影響較大的是1935年陳存仁編著的《中國藥學大辭典》。全書270萬字,收藥目4300條,每藥分别介紹命名、古籍别名、基本、產地、形態、性質、成分、效能、主治、曆代記述考證、辨偽、近人學說、配合應用、用量、施用宜忌、參考資料等21項。資料豐富、全面,匯集了古今有關論述,並有附圖。它是中藥發展史上第一部大型辭典。除上述外,反映在本草或中藥學術的進步,值得特别提出的是:功效和主治已明確分别開來,功效表述較准確,增加了中藥劑量,以及逐漸用科、屬、種名表示中藥基源等。 這一時期藥用植物學、生藥學已成爲研究植物類中藥的自然來源(分類)、性狀或鑒别等新興的學科,並取得了突出的成就。如趙燏黄《中國新本草圖志》、《祁州藥志》、《現代本草生藥學》和裴鑒《中國藥用植物志》等,均很有代表性。與此同時,也從化學成分、藥理等方面對若幹常用中藥進行了許多研究工作。其中以陳克恢對麻黄成分、藥理的研究最深入,而且引起了國内外的重視。其他學者對洋金花、延胡索、黄連、常山、檳榔、鴉膽子、益母草、烏頭、川芎、當歸等百餘種中藥進行了成分、藥理或臨床研究,開拓了中藥現代研究的道路。 民國時期有許多中醫藥社團、院校,雖屬民辦,但在傳播學術、交流經驗,培養人才等方面發揮了不可忽視的作用。

中華人民共和國成立以來(1949年~)

  1949年中華人民共和國成立以後,制定了以團結中西醫和繼承中醫藥學爲核心的中醫政策,並采取了一系列有力措施發展中醫藥事業。隨着現代自然科學和中國經濟、文化、教育事業的迅速發展,中藥學也因此取得了長足進步。 從1954年起,國家有計劃地整理、出版了一批重要的本草古籍,計有《本經》、《新修本草》、《證類本草》、《綱目》等數十種。60年代以來又輯複了《吳普本草》、《别錄》、《新修本草》、《本草拾遺》等十餘種,對研究和保存古本草文獻有重大意義。
  爲了統一制定藥品標准,衛生部及早成立了藥典編纂委員會,後改爲中國藥典委員會,於1953年、1963年、1977年、1985年、1990年、1995年和2010年先後出版發行了七版《中華人民共和國藥典》。從1963年開始,藥典分“一部”、“二部”編寫。“一部”爲中藥部分,主要收載中藥材、中藥成方制劑,另有凡例與附錄的制劑通則、中藥檢定方法等。所收載的中藥各版均有調整。2010年版《中國藥典》分三部出版,一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方和單味制劑等,品種共計2136種、修訂612種。有關中藥内容,根據品種和劑型的不同分别依次列有:中文名、漢語拼音與拉丁名、來源、處方、制法、性狀、鑒别、檢查、浸出物、含量測定、性味與歸經、功能與主治、用法與用量、注意、規格、貯藏、制劑等。附錄的内容以及先進的檢測方法等大爲增加。與此同時,國家一直重視藥政法的建設工作,先後制定了多個有關中藥的管理辦法,並於是1984年國家通過了《中華人民共和國藥品管理法》。藥品管理法的頒布對保護人民健康,發展中國醫藥衛生事業,提高中國藥品在國際市場的競爭力有着重要意義。

中藥的藥性

  中藥的藥性主要有四氣五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒、配伍、禁忌等。

四氣五味

  四氣也稱四性,指寒熱溫涼四種不同藥性。後來又將對人體的寒熱病理變化沒有明顯影響的藥物稱爲平性。寒涼藥一般具有清熱瀉火、涼血解毒等功效,如石膏、知母;溫熱藥一般具有溫中散寒、補火助陽的功效,如附子、肉桂。
  五味則是酸苦甘辛鹹五種不同味道。事實上,藥性的五味並不是指該中藥的真實味道,而是根據其藥效得到的。辛味能散、能行;有發散、行氣、行血的作用。甘味能補、能緩、能和。酸味能收、能澀;有收斂固澀的作用。苦味能泄、能燥,指降泄肺氣、胃氣。鹹味能軟、能下,有軟堅、散結、瀉下作用。五味之外還有淡味,具有滲濕利水作用,治療小便不利,水腫等證。

升降浮沉

  升降浮沉是指中藥作用與人體的幾種趨向,是與疾病的病理趨勢相對而言的。一般而言,生浮藥具有升陽、發表、祛風、散寒、湧吐、開竅等向上向外的作用,如升麻、柴胡等;而沉降藥則具有清熱、瀉火、瀉下、利尿、消食、驅蟲、平肝、止咳平喘、收斂固澀向下向内的作用,如大黄、牛膝。

歸經

  歸經是以髒腑經絡理論爲基礎,以所治病症爲依據,總結出的藥物的作用部位與範圍。

中藥的毒性

  中藥的毒性,在廣義上泛指藥物的偏性,在狹義上是指藥物對機體的損害性。在《本草綱目》中將藥物的毒性分爲“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”。中藥中的商陸、細辛、苦杏仁、何首烏、附子等有不良反應的毒性。

配伍

  中藥的使用是十分講究配伍的,一般是按照病情的不同需要和藥物的不同特點,有選擇的將兩種或兩種以上的藥物合在一起使用,這樣可以達到降低毒副作用,擴大提高療效,以適應複雜病情的需要。
  中藥的配伍内容分爲:單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反,被稱爲“七情”。李時珍在其著作《本草綱目·序例上》總結爲“藥有七情”,獨行者,單方不用輔也;相須者,同類不可離也......相使者,我之佐使也;相惡者,奪我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,兩不相合也;相殺者,制彼之毒也。”

禁忌

  爲了降低毒副作用,提高療效,中藥的用藥禁忌分爲配伍禁忌、證侯禁忌、妊娠禁忌和服藥的飲食禁忌。其中配伍禁忌應遵守十八反十九畏的原則。

中藥分類

中藥分類的方法雖然很多,但傳統的分類方法,概括起來可分爲兩大系統:即藥性分類法和自然分類法。

藥性分類法

  藥性分類法,是根據中藥藥性、功效等特性進行分類的一類分類方法。因爲它有利於醫家掌握藥物性能,故爲曆代醫家所習用。性能是藥物有别於其他物質的最大特性,因此大多數本草書籍的分類,都少不了用它來進行歸納。這也是多數按自然屬性分類的本草書籍,仍保留了三品分類方法的原因。
  藥性分類法,首創於《神農本草經》,它的三品分類法,以“上藥……爲君,主養命以應天,無毒,多服久服不傷人”,“中藥……爲臣,主養性以應人,無毒有毒”,“下藥……爲佐使,主治病以應地,多毒,不可久服” 爲其分類的理論依據。雖然分類比較簡略,但對臨床有一定的指導意義。在本草典籍中,三品分類開創了藥物分類的先河,因此對後世影響深遠。雖然梁代陶弘景創立了按自然屬性分類的方法,但一直到唐宋金元,曆代修訂本草,仍然保存了三品分類的屬性,並以之作爲分類的依據。即使是李時珍的《本草綱目》徹底打破了三品分類的方法,但仍在藥名下對《本經》、《别錄》藥物的三品屬性作了注釋。然而由於藥物的日益增多和對藥物認識上的不斷深化,這種分類方法的局限性便日見暴露出來,單憑三品分類的方法已不能適應客觀需要。後世醫藥學家,結合臨床實踐不斷總結出了更爲切用的分類方法。如唐代陳藏器在《本草拾遺》中,首創了 “十劑”分類法,根據藥物功效歸納爲“宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕”十類。它的分類理論是:“宣可去窒,……通可去滯,……補可去弱,……泄可去閉,……輕可去實,……重可去怯。……澀可去脱,……滑可去著,……燥可去濕,……濕可去枯”。這對於臨床用藥具有很好的指導作用。金元期間的李東垣,將臨床常用的100餘種中藥,根據升降浮沉的理論,將其分成五類。又署名爲李東垣而實爲後人所托的《藥性賦》,則按藥物四性(寒、熱、溫、平)進行分類。尤其是明、清以來,醫藥學家們相繼總結了不少臨床實用的功效分類方法。如明代王綸在其所著的《本草集要》中,將藥物按功效分列爲治“氣、寒、血、熱、痰、濕、風、燥、瘡、毒、婦人、小兒”等12門。每一門中又分若幹小類,如治氣門分“補氣清氣溫涼藥、行氣散氣降氣藥、溫氣快氣辛熱藥、破氣消積氣藥”4 類等。這種分類比較具體而詳細,無疑是一大進步。李時珍結合自己長期的臨床實際,在其《本草綱目》中總結了“髒腑虛實標本用藥式”,將藥物的功效結合髒腑受病的標本、寒熱、虛實進行綜合歸類。清代黄宮繡的《本草求真》,對藥物功效分類的貢獻最大,他首先將藥物分成“補劑、收澀、散劑、瀉劑、血劑、雜劑、食物”七大類;而在每大類下又分若幹細類,如補劑分爲“溫中、平補、補火、滋水、溫腎”;血劑分爲“溫血、涼血、下血”等。李氏、黄氏的分類法,不僅對於臨床醫師辨證論治,遣藥組方具有很好的指導意義,而且對近代中藥功效分類也有深遠的影響。清代以來,除上述分類之外,還出現了按經絡、髒腑以至脈象對藥物進行分類。以經絡分類的,有姚瀾的《本草分經》;以髒腑分隊歸類的,有凌奐的《本草害利》、江筆花的《筆花醫鏡》,他們先用髒腑分隊,各隊再按藥性分補、瀉、涼、溫,再分猛將、次將;按脈象分類的,有龍柏的《脈藥聯珠•藥性考》等。這些分類方法,雖以髒腑、經絡爲綱,但仍以藥性爲依據,故仍屬藥性分類法的範疇。這些方法,各有特點,由於它們與臨床實踐結合較緊,因而多爲臨床醫家們所采用。

自然屬性分類 

  自然屬性分類,是根據藥物的自然屬性對其進行分類的方法。《周禮•天官》中的“五藥”,雖然漢代鄭玄注爲 “五藥:草、木、蟲、石、穀。”但沒有具體藥物的歸屬。因此按自然屬性分類的方法,仍應視爲陶弘景所首創。他在《本草經集注》中,將《本經》、《别錄》 730種藥物分爲玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名無實七類,這種方法,雖然較爲簡略,但卻成爲後世修訂本草分類的基礎。如唐代的《新修本草》、宋代的《開寶本草》、《嘉祐本草》、《證類本草》等綜合性本草,都是以《本草經集注》的分類方法,加以擴充、增加而成的。直至明代李時珍的《本草綱目》,才對它作了全面和較大的改革。他提出了一套完整的分類理論。他采用“析族、區類、振綱、分目”的方法,以“各列爲部,首以水火,次之以土,水火爲萬物之先,土爲萬物之母也。次之以草、穀、菜、果、木,從微至巨也。次之以服器,從草木也。次之以蟲、鱗、介、禽、獸,終之以人,從賤至貴也。” 作爲他的分類理論基礎。將收載的1892種藥物,先按“析族振綱”,分爲16部,然後“區類分目”,按藥物的形態、習性、生態環境和經濟用途等,再分爲 60類。如草部又分爲山草、芳草、隅草、毒草、蔓草、水草、石草、苔類、雜草;木部又分爲香木、喬木、灌木、寓木、苞木、雜木等。建立起當時最爲先進、比較完整的分類系統。《本草綱目》自然分類體系建立後,就成爲傳統中藥自然屬性分類法的典範。在其後問世的重要本草著作如《本草正》、《本草備要》、《本草綱目拾遺》、《本草從新》等,都基本上沿用它的自然屬性分類方法。
  隨着現代科學技術的傳入,中藥新興學科的建立,一些現代科學的分類方法也被引進中藥的分類。諸如中藥功效分類、藥用部位分類、植物學分類、動物學分類、礦物學分類、中藥化學成分分類等方法。近年所編輯的有關教材及書籍,多根據其學科的性質不同,而分别采用不同的現代科學分類方法。如現代的臨床《中藥學》,采用中藥功效分類法;《中藥鑒定學》采用藥用部位分類法;《新華本草》、《中華本草》等綜合性本草,則采用植物學分類法、動物學分類法等;《中藥化學》就采用化學成分分類法。這些分類方法應用,都提高了它們的科學性和實用性。

中藥的產地、采收、貯藏

  古代醫學家經過長期的使用、觀察和比較,各地所產的藥材質量優劣不一樣。並逐漸形成“道地藥材”的概念。“道”曾是古代的行政區域,“地”指地域或地區。
  著名的道地藥材有四川的黄連、川芎、附子,江蘇的薄荷、蒼術,廣東的砂仁,東北的人參、細辛、五味子,雲南的茯苓,河南的地黄,山東的阿膠等。
  科學的采收應包括:藥用植物的藥用部分中有效成分積累動態和生長發育階段這兩個指標,既要考慮有效成分含量,又要注意產量。  如薄荷的采收,一年兩次,第一次在小暑後大暑前(七月中下旬),主要供提取薄荷腦用,第二次在霜降之前(十月中下旬),主要作藥材用。實驗證明,薄荷在花蕾期葉片中含油量爲最高,原油中薄荷腦的含量則以盛花期爲最高。而葉的產量又在花後期爲最高。槐米是植物槐樹Sophora japonicaL.的花蕾,主含蘆丁,可達28%,如已開花,結果,則蘆丁含量急劇下降。
 
 
 
 
 
 

 

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