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阅读 9241 次 历史版本 2个 创建者:雪儿 (2010/11/23 12:40:10)  最新编辑:无影之云 (2011/7/29 10:55:53)
黄連
拼音:huáng lián (huang lian)
同义词条:姜连,川黄连,姜黄连,姜川连,姜制黄连,萸连,萸黄连,炒黄连,吴萸黄连,酒连,酒黄连,酒饮连,猪胆汁炒黄连,盐炒黄连,黄连炭,姜汁炒川连,尾连,川连
  
黄連
黄連
  
 
  本品爲毛茛科植物黄連Coptis chinensis Franch.、三角葉黄連Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao或雲連Coptis teeta Wall.的幹燥根莖。以上三種分别習稱“味連”、“雅連”、“雲連”。秋季采挖,除去須根及泥沙,幹燥,撞去殘留須根。本品爲多年生草本植物,葉基徨,堅紙質,卵狀三角形,三全裂,中央裂片卵狀菱形,羽狀深裂,邊緣有銳鋸齒,側生裂片不等2深裂;葉柄長5-12cm。野生或栽培於海拔1000-1900m的山穀涼濕蔭蔽密林中。主產四川湖北

基本信息

  【别名】黄連、川連、薑連、川黄連、薑黄連、薑川連、薑制黄連、萸連、萸黄連、炒黄連、吳萸黄連、酒連、酒黄連、酒飲連、豬膽汁炒黄連、鹽炒黄連、黄連炭、薑汁炒川連、尾連等   
 
  【來源】本品爲毛茛科植物黄連Coptis chinensis Franch.三角葉黄連Coptis deltoidea C.Y.Chenget Hsiao或雲連Coptis teeta Wall.的幹燥根莖。   
 
  【原植物】1.黄連:多年生草本,根莖有分枝,形如雞爪。葉基生,有長柄;葉片卵狀三角形,三全裂,中央裂片棱形,羽毛深裂,邊緣有鋸齒。花葶1~2條,頂生,聚傘花序有3~8花。2.雲連:葉中央裂片卵狀棱形或長棱形。羽狀深裂3~6對。   【性味歸經】苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。   
 
  【功能主治】清熱燥濕,瀉火解毒。用於濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黄疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黄連善清上焦火熱。用於目赤,口瘡。薑黄連清胃和胃止嘔。用於寒熱互結,濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黄連舒肝和胃止嘔。用於肝胃不和,嘔吐吞酸。   

藥用部分 

應用

   1.用於濕熱内蘊、腸胃濕熱、嘔吐、瀉痢等症。配黄芩、大黄等,能治濕熱内蘊之證。對濕熱留戀腸胃,常配合半夏竹茹;配木香、黄芩、葛根等以治瀉痢。   
 
  2.用於溫病高熱、口渴煩躁、血熱妄行、以及熱毒瘡瘍等。治溫病高熱、心火亢盛,配伍梔子連翹等;對於血熱妄行,可配伍黄芩、大黄等同用;對熱毒瘡瘍,可配伍赤芍牡丹皮等藥同用。此外,黄連還可用於胃火熾盛的中消證,可配合天花粉知母生地等同用;塗口,可治口舌生瘡。   

用法用量

  煎服,2~5g。外用適量。   
黄連
黄連

注意事項

  本品大苦大寒,過服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用。苦燥傷津,陰虛津傷者慎用。

品種考證

  黄連始載於《神農本草經》,列爲上品。《名醫别錄》載:“黄連生巫陽(今四川省巫山縣)川穀及蜀郡(今四川省雅安内)、太山。二月、八月采。”可見自古以來即以四川爲主產地。《新修本草》載:“蜀道者粗大節平,味極濃苦,療渴爲最;江東者節如連珠,療痢大善。今澧州(今湖南澧縣)者更勝。”《本草綱目》載:“今雖吳、蜀皆有,惟以雅州、眉州者爲良。藥物之興廢不同如此。大抵有二種:一種根粗無毛有珠,如鷹雞爪形而堅實,色深黄;一種無珠多毛而中虛,黄色稍淡。各有所宜。”據產地、藥物形狀及性味來看,《本草綱目》所載前一種即今之“味連”,原植物爲黄連Coptis chinensis Franch.;後一種即今之“雅連”,原植物爲三角葉黄連C.deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao;而《新修本草》所雲產江東,節如連珠者即華東一帶所產的“土黄連”,其原植物爲短萼黄連C.chinensis Franch. var.brevisepala W.T.Wang et Hsiao,《植物名實圖考》載:“黄連,今用川產,其江西山中所產者,謂之土黄連。”從其附圖的葉形可以確定爲短萼黄連。 目前主要產地爲湖北省利川市,及重慶市石柱縣。
  

化學研究

  根莖含多種異喹啉類生物鹼,以小檗鹼含量最高,爲5~8%,尚含黄連鹼、甲基黄連鹼、巴馬亭、藥根鹼、表小檗鹼及木蘭花鹼等;酸性成分有阿魏酸,氯原酸等。須根含小檗鹼可達5%;黄連葉含小檗鹼1.4%~2.9%。
  

藥理研究

  抗病原微生物作用   
 
  抗菌作用 金黄色葡萄球菌溶血性鏈球菌肺炎球菌腦膜炎雙球菌痢疾杆菌炭疽杆菌等。   
 
  抗病毒作用 抑制流感病毒乙肝病毒等。   
 
  抗原蟲作用 體外抑制阿米巴原蟲陰道滴蟲錐蟲。 對心血管系統的影響   

抗心律失常

   有效成分 小檗鹼。     
 
  作用機理   
 
  ① 延長動作電位時程和有效不應期。   
  
  ② 抑制鈉通道,減慢傳導,消除摺返。   
 
黄連
黄連
  ③ 抑制鈣離子内流。   
 
  ④ 抗自由基損傷,保護細胞膜。   

降壓作用

   有效成分 小檗鹼。   
 
  作用特點   
 
  ① 舒張壓下降明顯,脈壓差加大。   
 
  ② 無快速耐受現象。   
 
  ③ 降壓時肢體和内髒容積增加。   
 
  作用機理 競爭性阻斷α-受體,降低外周阻力,減慢心率。   

正性肌力作用

   有效成分 小檗鹼。   
 
  作用表現 心髒興奮、心肌收縮力增強,且強心作用不受利血平、心得安、酚妥拉明和切斷迷走神經的影響。   
 
  作用機理   
 
  ① 阻止K+外流。   
 
  ② 增加細胞内Ca2+濃度。   
 
  ③ 抑制自由基的產生,減少脂質過氧化物對心肌細胞的損傷。   
 
  ④ 降低心肌耗氧量。   

解毒作用

   對抗細菌毒素,降低金黄色葡萄球菌凝固酶、溶血素效價,降低大腸杆菌的毒力。

抗炎、解熱

   ① 抑制多種實驗性炎症,有效成分爲小檗鹼,抗炎機理與刺激促皮質激素釋放有關。   
 
  ② 解熱作用與抑制中樞PO/AH區神經元cAMP的生成有關。   

抑制血小板聚集

   有效成分 小檗鹼。   
 
作用機理   
 
  ① 抑制血小板内TXA2的生成。   
 
  ② 抑制血小板膜釋放花生四烯酸,並影響其代謝。   
 
  ③ 抑制外鈣内流。  

藥典標准

  本品爲毛茛科植物黄連Coptis chinensis Franch.、三角葉黄連Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao或雲連Coptis teeta Wall.的幹燥根莖。以上三種分别習稱“味連”、“雅連”、“雲連”。秋季采挖,除去須根及泥沙,幹燥,撞去殘留須根。       

性狀

   味連 多集聚成簇,常彎曲,形如雞爪,單枝根莖長3~6cm,直徑 0.3~0.8cm 。表面灰黄色或黄褐色,粗糙,有不規則結節狀隆起、須根及須根殘基,有的節間表面平滑如莖杆,習稱“過橋”。上部多殘留褐色鱗葉,頂端常留有殘餘的莖或葉柄。質硬,斷面不整齊,皮部橙紅色或暗棕色,木部鮮黄色或橙黄色,呈放射狀排列,髓部有的中空。氣微,味極苦。   
 
  雅連 多爲單枝,略呈圓柱形,微彎曲,長4~8cm,直徑0.5~1cm。“過橋”較長。頂端有少許殘莖。   雲連 彎曲呈鉤狀,多爲單枝,較細小。   

鑒别

   (1) 本品横切面:味連 木栓層爲數列細胞。皮層較寬,石細胞單個或成群散在。中柱鞘纖維成束,或伴有少數石細胞,均顯黄色。維管束外韌型,環列。束間形成層不明顯。木質部黄色,均木化,木纖維較發達。髓部均爲薄壁細胞,無石細胞。髓部有石細胞。 雲連 皮層、中柱鞘及髓部均無石細胞。    
 
  (2)取本品粗粉約1g,加乙醇10ml,加熱至沸騰,放冷,濾過。取濾液5 滴,加稀鹽酸1ml 與含氯石灰少量,即顯櫻紅色;另取濾液5 滴,加5% 沒食子酸乙醇溶液 2~3 滴,蒸幹,趁熱加硫酸數滴,即顯深綠色。   
 
  (3) 取本品粉末50mg,加甲醇5ml ,加熱回流15分鍾,濾過,濾液補加甲醇使成5ml,作爲供試品溶液。另取黄連對照藥材,同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗鹼對照品,加甲醇制成每1ml 含0.5mg 的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述三種溶液各1μl,分别點於同一硅膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯-異丙醇-甲醇-水(6:3:1.5:1.5:0.3) 爲展開劑,置氨蒸氣飽和的展開缸内,展開,取出,晾幹,置紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的黄色熒光斑點;在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的一個黄色熒光斑點。   

檢查

   總灰分 不得過5.0% (附錄Ⅸ K)。   

含量測定

    取本品粉末約0.1g,精密稱定,置100ml 量瓶中,加入鹽酸-甲醇(1:100) 約95ml,60℃水浴中加熱15分鍾,取出,超聲處理30分鍾,室溫放置過液,加甲醇至刻度,搖勻,濾過,濾液作爲供試品溶液。另取鹽酸小檗鹼對照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml 含0.04mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液1μl、對照品溶液1μl與3μl,交叉點於同一硅膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯-異丙醇-甲醇-水(6:3:1.5:1.5:0.3) 爲展開劑,另槽加入等體積的濃氨試液,預平衡15分鍾,展開至8cm ,取出,揮幹,照薄層色譜法(附錄Ⅵ B薄層掃描法)進行熒光掃描,激發波長λ=366nm,測量供試品與對照品熒光強度的積分值,計算,即得。   
 
  本品含小檗鹼以鹽酸小檗鹼(C20H17NO4·HCl) 計,不得少於3.6% 。   

炮制

   黄連 除去雜質,潤透後切薄片,晾幹,或用時搗碎。   
 
  酒黄連 取淨黄連,照酒炙法(附錄Ⅱ D)炒幹。   
 
  每100kg黄連 ,用黄酒12.5kg。   
黄連
黄連
 
  薑黄連 取淨黄連,照薑汁炙法(附錄Ⅱ D)炒幹。   
 
  每100kg黄連 ,用生薑12.5kg。   
 
  萸黄連 取吳茱萸加適量水煎煮,煎液與淨黄連拌勻,待液吸盡,炒幹。   
 
  每100kg黄連 ,用吳茱萸10kg。   酒黄連、薑黄連、萸黄連照上述總灰分的方法測定,均不得過 4.0%。       

性味與歸經

   苦,寒。歸大腸經。   

功能與主治

   清熱燥濕,瀉火解毒。用於濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黄疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黄連善清上焦火熱。用於目赤,口瘡。薑黄連清胃和胃止嘔。用於寒熱互結,濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黄連舒肝和胃止嘔。用於肝胃不和,嘔吐吞酸。   

用法與用量

 2~5g 。外用適量。   
 
貯藏 置通風幹燥處。
  

現代研究  

主要成分

  根莖含多種生物鹼, 主要是小檗鹼, 又稱黄連素(Berberine)約爲5%~8%, 其次爲黄連鹼(Coptisine)、甲基黄連鹼(Worenine)、掌葉防己鹼(巴馬亭, Palmatine)、藥根鹼(Jatrorrhizine)、非洲防己鹼(Columbamine)。尚含黄柏酮(Obakunone)、黄柏内酯(Obakulactone)、木蘭花鹼(Magnoflorine)、阿魏酸(Ferulic acid)等。葉含小檗鹼1。4%~2。8%.此外, 黄連中還含有多種微量元素。 從三角葉黄連中分離鑒定了黄連鹼、小檗鹼、掌葉防己鹼和藥根鹼。   
 
  近年臨床上常用黄連須代替黄連應用, 黄連須中的黄連素含量爲 1。2%左右。體外抑菌試驗表明: 50%黄連須煎劑與 10%黄連煎劑的抗菌效力相同。  

研究表明

  吸收、分布、排泄 小檗鹼口服不易吸收。腸外給藥, 吸收入血後迅速進入組織, 血濃度不易維持;人類口服0。4g 鹽酸小檗鹼後30分鍾血濃度爲100μg %(體外殺菌濃度大約爲20mg%), 隨後逐漸減少, 即使重複給藥, 每4小時0。4g, 血濃度亦不見增高。在體内, 幾乎所有組織均有小檗鹼的分布, 而以心、腎、肺、肝等爲最多。它在各組織中貯留的時間甚爲短暫, 24 小時後僅有微量, 主要在體内進行代謝, 也有少部分(6。4%)經腎排出。兔口服後, 亦能吸收, 並能在血中停留72小時, 尿中亦有排泄, 組織中以心髒中濃度最高, 胰、肝次之。大鼠口服, 吸收甚微。注射給藥, 則主要進入心、胰、肝、大網膜脂肪;24 小時後僅有胰、脂肪中仍可查見相當量的小檗鹼。僅少量(1%)自尿排出。
  

本草文獻

  《神農本草經》:味苦,寒。主治熱氣,目痛,眥傷,泣出,明目,腸澼,腹痛,下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘。   
 
  《名醫别錄》:微寒,無毒。主治五藏冷熱,久下泄澼、膿血,止消渴、大驚,除水,利骨,調胃,厚腸,益膽,治口瘡。   
 
  《本草拾遺》:主羸瘦氣急。   
 
  《藥性論》:惡白僵蠶,忌豬肉,惡冷水。殺小兒疳蟲,點赤眼昏痛,鎮肝,去熱毒。   
 
  《日華子本草》:治五勞七傷,益氣,止心腹痛、驚悸、煩躁、潤心肺、長肉、止血、並瘡疥,盜汗,天行熱疾。豬肚蒸爲丸,治小兒疳氣。   
 
  《開寶本草》:味苦,微寒,無毒。五髒冷熱,久下泄澼、膿血,止消渴,大驚,除水利骨,調胃,厚腸,益膽,療口瘡。
 
   《本草圖經》:黄連治目方多,而羊肝丸尤奇異。蓋眼目之病,皆血脈凝滯使然,故以行血藥合黄連治之。血得熱則行,故乘熱洗也。   
 
  《本草衍義》:今人多用治痢,蓋執以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄,微似有血便,即用之,更不知止。又不顧寒熱多少,但以盡劑爲度,由是多致危困。若氣實初病,熱多血痢,服之便止,仍不必盡劑也。或虛而冷,則不須服。餘如《經》。   《藥類法象》:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁惡心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐。治心不痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。   
 
  《藥性賦》:味苦,平,氣寒,無毒。沉也,陰也。其用有四:瀉心火,消心下痞滿之狀;主腸澼,除腸中混雜之紅;治目疾暴發宜用,療瘡瘍首尾俱同。   
 
  《湯液本草》:氣寒,味苦。味厚氣薄,陰中陽也。升也,無毒。   
 
  《》雲:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁惡心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐,心下痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。去須用。   
 
  《》雲:瀉心經之火,眼暴赤腫及諸瘡,須用之。苦寒者主陽有餘,苦以除之。安蛔,通寒格,療下焦虛,堅腎。   《珍》雲:酒炒上行,酒浸行上頭。   
 
  《本草》雲:主熱氣,目痛眥傷泣出,明目。腸澼腹痛下痢,婦人陰中腫痛。五髒冷熱,久下泄澼膿血,止消渴大驚,除水利骨,調胃厚腸,益膽,療口瘡。久服令人不忘。   
 
  《》雲:入手少陰,苦燥,故入心,火就燥也。然瀉心其實脾也,爲子能令母實,實則瀉其子。治血防風爲上使,黄連爲中使,地榆爲下使。   
 
  海藏祖方,令終身不發斑瘡:煎黄連一口,兒生未出聲時,灌之,大應。已出聲灌之,斑雖發,亦輕。古方以黄連爲治痢之最。   
 
  《衍義》雲:治痢有微血,不可執以黄連。爲苦燥劑,虛者多致危困,實者宜用之。   
 
  《本草》又雲:龍骨、理石、黄芩爲之使,惡菊花、芫花、玄參、白鮮皮,畏款冬花,勝烏頭,解巴豆毒。   
 
  《本草衍義補遺》:以薑汁炒辛散,除熱有功。   
 
  《本草發揮》:成聊攝雲:苦入心,寒除熱。大黄、黄連之苦,以導瀉心下之虛熱。又雲:上熱者泄之以苦,黄連之苦以降陽。又雲:蛔得甘則動,得苦則安,黄連、黄柏之苦以安蛔。   
 
  潔古雲:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁惡心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐。味苦,氣味俱厚,可升可降,陰中陽也。其用有五:瀉心熱一也,去中焦火二也,諸瘡必用三也,去風濕四也,赤眼暴發五也。酒炒則上行。又雲:去中焦濕與熱,用黄連瀉心火故也。眼痛不可忍者,用黄連、當歸根,酒浸煎服。宿食不消者,用黄連、枳實。   
 
  《本草綱目》:黄連大苦大寒,用之降火燥濕,中病即當止。豈可久服,使肅殺之氣常行,而伐其發生沖和之氣乎?歧伯言:五味入胃,各歸所喜攻。久而增氣,物代之常也。氣增而久,夭之由也。王冰注:酸入肝爲溫,苦入心爲熱,辛入肺爲清,鹹入腎爲寒,甘入脾爲至陰而四氣兼之,皆增其味而益其氣,故各從本髒之氣爲用。所以久服黄連、苦參反熱,從火化也,餘味皆然。久則髒氣偏勝,即有偏絕,則有暴夭之道。是以絕粒服餌之人不暴亡者,無五味偏助也。況眼疾本於肝熱,肝與心爲子母,心火,肝亦火也,腎孤髒也,人患一水不勝二火,豈可久服苦藥,使心有所偏勝,是以火救火,其可乎?   
 
  黄連,治目及痢爲要藥。古方治痢,香連丸(木香、黄連)。薑連散(幹薑伍)。變通丸(茱萸伍)。薑黄散(生薑伍)。治消渴用酒蒸黄連。治下血,大蒜伍。治口瘡,細辛伍。皆一冷一熱,一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,君臣相佐,陰陽相濟,最得利方之妙,所以有成功而無偏勝之害也。   
 
  去心竅惡血,解服藥過劑煩悶。   
 
  權、斅、道書皆言黄連犯豬肉令人泄瀉。   
 
  《本草經疏》:黄連禀天地清寒之氣以生,故氣味苦寒而無毒。味厚於氣,味苦而厚,陰也。宜其下泄,欲使上行須加引導。入手少陰、陽明,足少陽、厥陰,足陽明、太陰。爲病酒之仙藥,滯下之神草。六經所至,各有殊功。其主熱氣,目痛眥傷淚出,明目,大驚益膽者,涼心清肝膽也。腸澼腹痛下痢,《别錄》兼主泄澼。泄者,瀉利也;澼者,大腸下血也,俗名爲髒毒。除水利骨,厚腸胃,療口瘡者,滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者,心家無火則清,清則明,故不忘。   
 
  簡誤:黄連味大苦,氣大寒,群草中清肅之物。其處上經,譬猶皋陶之在虞廷,明刑執法以禁民邪,是其職也。稷契夔龍之事,則非其任矣。故祛邪散熱,盪滌腸胃,肅清神明,是其性之所長;而於補益精血,溫養元氣,則其功泊如也。凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產後不眠,血虛發熱,泄瀉腹痛,小兒痘瘡,陽虛作泄,行漿後泄瀉,老人脾胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄,真陰不足内熱煩躁諸證,法鹹忌之。犯之使人危殆,大忌豬肉。   
 
  《本草蒙筌》:味苦,氣寒。味厚氣薄,可升可降。沉也,陰也,陰中微陽。無毒。治諸火邪,依各制炒。治諸火邪,依各制炒。火在上炒醇酒,火在下炒以童便。實火樸硝,虛火釅醋。痰火薑汁,伏火火伏下焦者。鹽湯。氣滯火同吳茱萸,血瘕火拌幹漆末。食積瀉亦可服,陳壁土向東者妙。研炒之。硝茱漆土俱研細,調水和炒。肝膽火盛欲驅,必求豬膽汁炒。又治赤眼,人乳浸蒸。或點或吞,立能劫痛。勝烏附,烏頭、附子。畏款冬。惡芫菊芫花、菊花。玄參,忌豬肉冷水。爲使黄芩龍骨,入手少陰心經。巴豆遇之,其毒即解。可熬膏煎液,任合散爲丸。香連丸廣木香和攙,爲腹痛下痢要藥;茱連丸吳茱萸佐助,乃吞吐酸水神方。如止消渴便多,單研蜜爲丸亦效。同枳殼治血痔,血當歸治眼瘡。佐桂蜜煎服空心,黄連爲君,佐官桂少許,煎百沸入蜜,空心服之。使心腎交於頃刻。鎮肝涼血,凡治血,防風爲上使,黄連爲中使,地榆爲下使。調胃厚腸。益膽止驚癇,瀉心除痞滿。去婦人陰戶作腫,愈小兒食土成疳。消惡瘡惡癰,卻濕熱鬱熱。   
 
  謨按:苦先入心,火必就燥。黄連苦燥,乃入心經。雖雲瀉心實,瀉脾髒爲子能令母實,實則瀉其子也。但久服之,反從火化,愈覺發熱,不知有寒。故其功效惟初病氣實熱盛者,服之最良,而久病氣虛發熱,服之又反助其火也。   
 
  《本草乘雅》:苦寒凌冬,寒水之;有節色黄,中土之制,判爲心之用藥也。熱氣上炎,即以炎上作苦之品,異以入之,變易其性,以致和平。   
 
  黄取其色,連象其形,凌冬不凋,氣寒味苦,合得太陽寒水化氣。假此黄土,以爲堤防不特默化其侮反侮其侮,以爲用神。方隨機應變,絕無内顧之虞。炎上作苦,苦性走下,疋休太陽上及九天,下徹九泉,外彌膚腠,内達五中,故連可上治頭目,下及陰中,外療瘡瘍,内主腸胃。久服則達於熱煩,而安於寧諡。故令人不忘,皆以火熱爲本氣,火熱爲標見,火熱爲化氣者也。   
 
  《藥性解》:黄連,味苦,性寒,無毒,入心經。主心火炎,目疾暴發,瘡瘍紅腫,腸紅下痢,痞滿泄瀉,小兒疳熱,消中口瘡,驚悸煩躁,天行熱疾。黄芩、龍骨、連翹、滑石爲使,惡菊花、芫花、玄參、白鮮、白僵蠶,畏款冬花,解巴豆、烏頭毒,忌豬肉、冷水。   
 
  按:黄連味苦瀉心,治心火諸病不可缺,瀉痢雖屬脾經,正由火不能生土,況心與小腸相爲表里,心火瀉則小便亦利,而腸胃自厚矣。因寒得瀉者忌之,又久病氣虛,心火不盛者,用之則心氣愈虛,虛火反熾。   
 
  《藥鑒》:氣寒味苦,氣薄味厚,無毒,沉也,陰也。手少陰藥也。以薑汁炒肜,則止嘔吐,清心胃。且治一切時氣,又解諸般熱毒穢毒及腫毒瘡瘍、目疾之暴發者。蓋黄連得薑汁制,則和其寒而性輕摺,且少變其性,以引至熱處,而使之馴化,正經所謂熱因寒用是也。與木香同用,爲腹痛下痢要藥。吳茱萸同用,乃吞吐酸水神方。同枳殼治血痔,同當歸治眼疾。佐桂蜜,使心腎交於頃刻。入薑辛,療心肺妙於須臾。欲上清頭目口瘡之類,酒炒爲佳。欲瀉解痘瘡之毒,桔梗、麻黄汁炒之,取其達表而解之也。實火同樸硝,虛火用釅醋,痰火用薑汁,伏火用鹽湯。米食積瀉者,壁土炒之。赤眼暴發者,人乳浸之。東垣以爲厚腸胃者,何也?蓋腸胃爲濕熱所撓,而爲痢爲痛,得此苦寒之劑,則濕熱去而痛止,則腸胃自厚矣。又曰與木香同用,治心下痞滿並伏梁心積宜矣,若停食受寒,及傷寒下早所使者,則不可用。又曰除腸中混雜之紅宜矣,如陰虛下血,及損脾而血不歸脾者,概用之乎?又曰治五勞七情,定驚悸,止心腹痛,皆未分寒熱而混言之,用者宜斟酌可也。   
 
  胡黄連療勞熱骨蒸,治傷寒咳嗽,溫瘧多熱即解,久痢成疳竟除。補肝膽,劫目疼尤靈。理腰腎,斂陰汗最捷。大都苦先入心,入心則熱澡,此劑雖雲瀉心,實瀉脾土,蓋子能令母實,實則瀉其子也。中病即已,不可久服,久則反從火化,愈覺發熱。故曰:芩連梔子,久服發熱。此之謂也。反花豬肉。   
 
  《景嶽全書》:味大苦,氣大寒。味厚氣薄,沉也,降也,降中微升,陰中微陽。專治諸火,火在上,炒以酒;火在下,炒以童便。火而嘔者炒以薑汁;火而伏者炒以鹽湯。同吳茱萸炒,可以止火痛;同陳壁土炒,可止熱瀉。同枳實用,可消火脹;同天花粉用,能解煩渴。同木香丸,和火滯下痢腹痛;同吳茱萸丸,治胃熱吐吞酸水。總之,其性大寒,故惟平肝涼血,肅胃清腸涼膽,止驚癇,瀉心除痞滿。上可治吐血衄血,下可治腸便紅。療婦人陰戶腫痛,除小兒食積熱疳,殺蛔蟲,消惡瘡癰腫,除濕熱鬱熱,善治火眼,亦消痔漏。解烏附之熱,殺巴豆之毒。然其善瀉心脾實火,虛熱妄用,必致格陽,故寇宗奭曰:虛而冷者,慎勿輕用。王海藏曰:夏月久血痢,不用黄連,陰在内也。景嶽曰:人之脾胃,所以盛載萬物,發生萬物,本象地而屬土。土暖則氣行而燥,土寒則氣凝而濕,土燥則實,土濕則滑,此天地間不易之至理。黄連之苦寒若此,所以過服芩連者,無不敗脾,此其濕滑,亦自明顯易見。獨因陶弘景《别錄》中有調胃厚腸之一言,而劉河間複證之曰:諸苦寒藥多泄,惟黄連、黄柏性冷而燥。因致後世視爲奇見,無不謂黄連性燥而厚腸胃,凡治瀉痢者,開手便是黄連,不知黄連、黄柏之燥,於何見之?嗚呼!一言之謬,流染若此,難洗若此,悖理惑人,莫此爲甚。雖曰黄連治痢亦有效者,然必其毒禀陽髒,或多縱口腹,濕熱爲痢者,乃其所宜。且凡以縱肆不節而血氣正強者,即或誤用,未必殺人,久之邪去亦必漸愈,而歸功黄連,何不可也?此外,則凡以元氣素弱,傷脾患痢,或本無火邪而寒濕動脾者,其病極多,若妄用黄連,則脾腎日敗,百無一生。凡患痢而死者,率由此來,可不寒心?餘爲此言,而人有未必信者,多以苦燥二字有未明耳,故餘於《傳忠錄》辨河間條中,複詳言苦味之理,以俟衛生仁者再爲讚正,庶是非得明,而民生有攸賴矣。道書言:服黄連犯豬肉,令人泄瀉。   
 
  《本草備要》:瀉火燥濕。   
 
  大苦大寒。入心瀉火,王海藏曰:瀉心實瀉脾也。實則瀉其子。鎮肝涼血,凡治血,防風爲上部之使,黄連爲中部之使,地榆爲下部之使。燥濕開鬱,解渴,單用能治消渴。除煩,益肝膽,厚腸胃,消心瘀,能去心竅惡血。止盜汗。涼心。治腸澼瀉痢,便血曰澼,有髒連丸。濕熱鬱而爲痢,黄連治痢要藥。噤口者熱壅上焦,同人參煎湯呷之,但得下咽便好。喻嘉言曰:下痢必先汗解其外,後調其内。首用辛涼以解表,次用苦寒以攻里。《機要》雲:後重宜下,腹痛宜和,身重宜除濕,脈弦宜去風,風邪内結宜汗,身冷自汗宜溫,膿血稠粘宜重劑以竭之。下痢赤屬血分,白屬氣分。戴氏曰:俗謂赤熱白寒者非也,通作濕熱處治,但有新久虛實之分。痞滿燥濕開鬱。仲景治九仲心下痞,五等瀉心湯皆用之。腹痛,清熱。心痛伏梁,心積。目痛眥傷,人乳浸點或合歸、芍等分,煎湯熱洗,散熱活血。癰疽瘡疥,諸痛癢瘡,皆屬心火。明目《傳信方》:羊肝一具,黄連一兩,搗丸,凡是目疾皆治,名羊肝丸。定驚,鎮肝。止汗解毒,除疳同豬肝蒸爲丸。殺蛔。蛔得苦則伏。虛寒爲病者禁用。久服黄連、苦參反熱,從火化也。昂按:炎上作苦,味苦必燥,燥則熱矣。且苦寒沉陰肅殺,伐傷生和之氣也。韓矛曰:黄連與肉桂同行,能交心腎於頃刻。時珍曰:治痢用香連丸;薑連丸用黄連、幹薑;薑黄散用黄連、生薑;左金用黄連、吳茱萸。治口瘡用黄連細辛,止下血用黄連、大蒜。一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用。最得制方之妙。治心火生用,虛火醋炒,肝膽火豬膽汁炒,上焦火酒炒,有吞酸嘈雜等證,亦有吐酸者名酢心,宜黄連、吳茱萸降火開鬱。酢,音醋。中焦火薑汁炒;下焦水鹽水或童便炒;食積火黄土炒;治濕熱在氣分,吳茱萸湯炒;在血分幹漆水炒;點眼赤,人乳侵。時珍曰:諸法不獨爲之引導,蓋辛熱其寒苦,鹹寒制其燥性,用者詳之。黄芩、龍骨爲使,惡菊花、玄參、僵蠶、白鮮皮、畏款冬、牛膝,忌豬肉,時珍曰:方有髒連丸,黄連豬肝丸,豈忌肉而不忌髒腑乎?殺烏頭、巴豆毒。黄連瀉心火,佐以龍膽瀉肝膽火,白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黄柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火,黄芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黄連佐之;柴胡瀉肝膽火,黄連佐之;瀉三焦火,黄芩佐之。鄭奠一曰:熱鬱惡心,兀兀欲吐,用黄連數分甚效。   
 
  《本經逢原》:苦寒,無毒。治心髒火,生用;治肝膽實火,豬膽汁炒;治肝膽虛火,醋炒褐色;治上焦火,酒炒;中焦火薑,汁炒;下焦火鹽,水炒;氣分鬱結肝火,煎吳茱萸湯炒;血分塊中伏火,同幹漆末炒;食積火,黄土拌炒。解附子、巴豆、輕粉毒,忌豬肉。   
 
  黄連性寒味苦,氣薄味厚,降多升少,入手少陰厥陰。苦入心,寒勝熱,黄連、大黄之苦寒,以導心下之實熱,去心竅惡血,仲景九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。瀉心者,其實瀉脾,實則瀉其子也。下痢胃口虛熱口噤者,黄連人參煎湯,時時呷之;如吐再飲,但得一呷下咽便好。諸苦寒藥多瀉,惟黄連、芩、柏,性寒而燥,能降火去濕止瀉痢,故血痢以之爲君。今人但見腸虛滲泄,微似有血,不顧寒熱多少,便用黄連,由是多致危殆。至於虛冷白痢,及先瀉後痢之虛寒證,誤用致死多矣。諸痛瘍瘡,皆屬心火。眼暴赤腫,痛不可忍,亦屬心火,兼挾肝邪,俱宜黄連、當歸,治痢及目爲要藥。故《本經》首言治熱氣目痛,及腸澼腹痛之患,取苦燥之性,以清頭目,堅腸胃,祛濕熱也。婦人陰中腫痛,亦是濕熱爲患,尤宜以苦燥之。古方治痢,香連丸用黄連、木香,薑連散用幹薑、黄連,佐金丸用黄連、吳茱萸。治消渴用酒蒸黄連,治口瘡用細辛黄連,治下血用黄連葫蒜。皆是寒因熱用,熱因寒用,而無偏勝之害。然苦寒之劑,中病即止,豈可使肅殺之令常行,而伐生發沖和之氣乎!醫經有久服黄連、苦參反熱之說,此性雖寒,其味至苦,入胃則先歸於心,久而不已,心火偏勝則熱,乃其理也。近代唐流,喜用黄連爲清劑,殊不知黄連瀉實火,若虛火而妄投,反傷中氣,陰火愈逆上無制矣。故陰虛煩熱,脾虛泄瀉,五更腎泄,婦人產後血虛煩熱,小兒痘疹氣虛作瀉,及行漿後泄瀉,並皆禁用。   
 
  《本草崇原》:黄連生於西蜀,味苦氣寒,禀少陰水陰之精氣。主治熱氣者,水滋其火,陰濟其陽也。目痛、眥傷泣出者,火熱上炎於目,則目痛而眥肉傷,眥肉傷則泣出。又曰:明目者,申明治目痛,眥傷泣出,以其能明目也。腸澼者,火熱内乘於陰,夫熱淫於内,薄爲腸澼,此熱傷陰分也。腹痛下痢者,風寒暑濕之邪傷其經脈,不能從肌腠而外出,則於行腸胃,致有腸痛下痢之證。黄連瀉火熱而養陰,故治腸澼腹痛下,凡物性有寒熱溫清燥潤,及五色五味。五色五味以應五運,寒熱溫清燥潤以應六氣,是以上古司歲備物。如少陰君火,少陽相火司歲,則備溫熱之藥。太陽寒水司歲,則備陰寒之藥。厥陰風木司歲,則備清涼之藥。太陰濕土司歲,則備甘潤之藥。陽膽燥金司歲,則備辛燥之藥。岐伯曰:司歲備物得天地之專精,非司歲備物則氣散也。後世不能效上古之預備,因加炮制以助其力。如黄連水浸,附子火炮,即助寒水君火之義。後人不體經義,反以火炒黄連,尿煮附子。寒者熱之,熱者寒之,是制也,非制也。譬之鷹犬之力,在於爪牙。今束其爪,縛其牙,亦何貴乎鷹犬哉。   
 
  《本草求真》:[批]大瀉心火實熱。   
 
  黄連專入心,兼入腸、胃、脾。大苦大寒,據書所載治功,備極表著,且以《别錄》中有厚腸胃一語,互爲傳播,以至於今,廖尤莫辟,貽害無窮。詎知黄連止屬瀉心之品,除濕之味。好古曰:黄連苦燥,苦入心,心就燥,瀉心者,其實瀉脾也。實則瀉其子也。即雲腸澼能止,口幹能除,痞滿腹痛能消,癰疽瘡瘍能愈,肝虛能鎮,與夫婦人陰蝕,小兒疳積,並火眼赤痛,吐血、衄血、諸毒等症,無不由此調治,亦何莫不因濕熱火退而言,豈於濕除火退之外,尚有治效之著哉。元素曰:黄連其用有六,瀉心髒火,一也;去中焦濕熱,二也;諸瘡必用,三也;去風濕,四也;赤眼暴發,五也;止中部見血,六也。朱震亨曰:下痢胃口熱噤口者,用黄連人參煎湯,終日呷之,如吐,再強飲,但得一呷下咽便好。劉完素曰:古方以黄連爲治痢之最,蓋治痢惟宜辛苦寒藥,辛能發散,開通鬱結,苦能燥濕,寒能勝熱,使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄,惟黄連、黄柏性冷而燥,能降火去濕而止瀉。曰:今人多用黄連治痢,蓋執以苦燥之義,下俚但見腸虛滲泄,微似有血,便即用之,又不顧寒熱多少,惟欲盡劑,由是多致危困。時珍曰:黄連大苦大寒之藥,用之降火燥濕,中病即當止,豈可久服,使肅殺之令常行而伐其生發沖和之氣乎。秦觀與喬希聖論黄連書雲:聞公以眼疾餌黄連至十數兩猶不已,殆不可也。醫經有久服黄連、苦參反熱之說,此雖大寒,其味至苦,入胃則先歸於心,入而不已,心火偏勝則熱,乃其理也。矧有脾陽素弱,因此一言流播,而可恃爲常服者乎。今人一見火熾,不論是寒是熱,是虛是實,輒以取投,以致偏勝貽患,暗受夭摺,殊堪歎惜。時珍曰:黄連治目及痢爲要藥。古方治痢,香連丸用黄連、木香;薑連散用幹薑、黄連;變通散用黄連、茱萸;薑黄散用黄連、生薑。治消渴用酒蒸黄連;治伏暑用酒煮黄連;治下血用黄連、大蒜;治肝火用黄連、茱萸;治口瘡用黄連、細辛,皆是一冷一熱,一陰一陽,寒熱互用之意,而無偏勝之害。汪昂曰:黄連瀉心火,佐以龍膽瀉肝膽火,白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黄柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火。黄芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黄連佐之。柴胡瀉肝膽火,黄連佐之;瀉三焦火,黄芩佐之。繡按:柴胡瀉火,止就肝膽邪鬱而言,若内實火用此,愈增其害矣,不可不知。   
 
  《得配本草》:黄芩龍肌理石爲之使。畏牛膝、款冬惡冷水菊花玄參白僵蠶白鮮皮芫花。忌豬肉。殺烏頭巴豆輕粉毒。   
 
  大苦,大寒。入手少陰經氣分。瀉心脾,涼肝膽,清三焦,解熱毒。燥濕開鬱,治心竅惡血,陽毒發狂,驚悸煩躁,惡心痞滿,吞酸吐酸,心腹諸痛,腸澼瀉痢,疳疾蟲症,癰疽瘡疥,暴赤目痛,牙疳口瘡,孕婦腹中兒啼,胎驚子煩,陰戶腫痛。   
 
  得木香,治熱滯;得枳殼,治痔瘡;得肉桂,使心腎相交;得吳茱萸,治挾熱下痢;得白芍,瀉脾火;得石膏,瀉胃火;得知母,瀉腎火;得黄芩,瀉肺火;得木通,瀉小腸火;得川柏,瀉膀胱火;得槐米,瀉大腸火;得山梔,瀉三焦火。配煨獨頭蒜,治髒毒下血;配川椒,安蛔蟲;配蘆薈末,蜜湯腸,治小兒疳疾。加蟾炭等分,青黛減半,麝香少許,搽走馬牙疳。配茯苓,去濕熱,治白淫。佐龍膽草,瀉肝膽火;佐枳實,消痞氣火脹;佐花粉,解煩渴;使細辛,治口瘡,止下血。   
 
  各經瀉火藥得川連,其力愈猛。   
 
  瀉心火,生用;火在上,酒炒;火在下,童便炒;火在中,薑汁炒;伏火,鹽水炒;火在氣分而痛,吳茱萸拌炒;食積成火,黄土炒;止瀉,壁土炒;肝膽火,醋炒或膽汁炒;熱結於下,樸硝拌炒;血中伏火,幹漆拌炒。   
 
  虛熱妄用,必致格陽。真陰益乏。久服反化爲熱。連必燥而不潤。不可食豬肉,恐令人作瀉。   
 
  邪火横逆,非至苦至寒之品不能退其熱勢。然發熱初起,邪火正欲攻擊而出,投川連遏抑其火,則邪將盤結而不散,散致内傷氣血,熱邪愈炎,所謂寒之益熱也。又熱久陰氣大傷,胃液幹枯,宜急救胃陰,以制陽火,涼潤之劑在所必需。若用苦燥者治其熱,則愈燥而愈熱。蓋苦以降氣,氣降則陰不生,燥以耗血,血亡則津益竭,由是畏火起與邪火交相攻擊,其斃也可立而待。   
 
  《本草經解》:黄連氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經;味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經。氣味俱降,陰也。   其主熱氣目痛也,心主火,火氣熱,心病舍肝,肝開竅於目也,黄連苦寒,所以清火也。手少陰之正脈,出於面,合目内眥,手少陰爲心火,火盛,則心系急而淚出;眥傷者,皆心火,黄連清心,所以主之。實則瀉其子,心者,肝木之子也,清心則肝邪瀉,所以明目也。   
 
  大腸爲庚金之腑,心火乘之,則津液化成膿血,痛而下痢矣,其主之者,寒以清火,苦以瀉熱也。   
 
  北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,婦人陰中,乃腎竅也,熱盛則腫,腫痛者火盛也,黄連入腎,寒苦清火,所以主之。   
 
  其久服令人不忘者,入心清火,火清則心明,能記憶也。   
 
  《神農本草經讀》:黄連氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經;味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經,氣水而味水,一物同俱,故能除水火相亂,而爲濕熱之病。   
 
  其雲之熱氣者,除一切氣分之熱也。目痛眥傷淚出不明,皆濕熱在上之病;腸澼腹痛下痢,皆濕熱在中之病;婦人陰中腫痛,爲濕熱在下之病,黄連除濕熱,所以主之。   
 
  久服令人不忘者,苦入心,即能補心也。然苦爲火之本味,以其味之苦而補之;而寒能勝火,即以其之寒而瀉之。千古唯仲景得《本經》之祕,《金匱》治心氣不足而吐血者,取之以補心;傷寒寒熱互結心下,而痞而者,取之以瀉心;厥陰之熱,氣撞心者,合以烏梅;下痢後重者,合以白頭翁等法,真信而好古之大聖人也。   
 
  《神農本草經百種錄》:味苦寒。主熱氣,除熱在氣分者。目痛,眥傷淚出,明目,除濕熱在上之病。腸澼腹痛下痢,除濕熱在中之?8救艘踔兄淄礎3??仍諳輪? >梅?釗瞬煌??噯胄哪懿剮囊病?   
 
  苦味屬火,其性皆熱,此固常理。黄連至苦,而反至寒,則得火之味與水之性者也,故能除水火相亂之病。水火相亂者,濕熱是也。凡藥能去濕者必增熱,能除熱者,必不能去濕。惟黄連能以苦燥濕,以寒除熱,一擧兩得,莫神於此。   
 
  心屬火,寒勝火,則黄連宜爲瀉心之藥,而反能補心何也?蓋苦爲火之正味,乃以味補之也,若心家有邪火,則此亦能瀉之,而真火反得寧,是瀉之即所以補之也。   苦之極者,其性反寒,即《内經》亢害承制之義。所謂火盛之極,反兼水化也。   
 
  《本經疏證》:黄連根株叢延,蔓引相屬,有數百株共一莖者,故名連,其治亦多延淹久之證,如淫瘡黄連粉主之是矣,夫名浸淫,則非初起暴得之疾,亦非一治可瘳之候,故傷寒論金匱要略兩書,從未有新得之病用黄連者。   
 
  黄連根黄花黄實黄,皆具土色,四月開花,六月結實,七月根緊,適逢太陰濕土陽明燥金主令時,宜乎爲入脾胃之藥矣,乃仲景諸瀉心湯以之爲關鍵何歟?夫仲景溯諸瀉心證之源曰,病發於陽而反下之,熱入因作結胸;病發於陰而反下之,因作痞。結胸稱熱入,痞不稱熱,可見所入之邪,非陽邪矣。陰邪結於陰位,心下痞鞭,非心病而何?心自病不能溫土,土遂不運而幹噫食臭幹嘔心煩下利矣,腹中雷鳴者,心氣被遏不能上行,下走腸間也(觀本經桔梗丹參之治可見),夫心之爲體,於卦象離,今被邪之已化者,陰邪已化,不逼心陽,則在内之沸亂略定,惟在外之邪氣尚阻,則取二黄之泄熱,盪去其邪,邪去正自安矣,惡寒汗出者也,在上之陰邪才化,在下之陰氣複逆,故輕取二黄之氣,以盪熱除穢重任附子之威,以追逐逆陰,使之異趨同歸,相成而不相背也。其未化者,陽餒股肉於陽位,而恣肆於陰分,邪盤踞於清道,而潰泄於下,非幹薑半夏生薑之振散陰霾,不足以廓清心之外郭;非人浸黄連之養陰泄熱,不足以安擾心之内訌,然則直謂之補心可也,而曰瀉心何哉?夫稱謂當循其實,補者益其虛,瀉者泄其實,今者明因邪氣入伐,致心髒内訌,若曰補則嫌於無邪矣,顧可乎?本經所謂腸澼腹痛下利者,與此心同。蓋腸澼腹痛下利,多發於夏秋濕熱之交,盛暑之時,心氣發舒,其驗在汗,所謂汗爲心液也。當此之時,或由口食寒膩,阻遏其發舒之氣,或由乘風取涼,使汗不得暢,於是火鬱於中,陰凝於外,因遂生濕,濕複生熱,寒熱與濕,輾轉膠固,故後世所制香連薑連等法,均傷此意爲之。   
 
  傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黄連湯主之。少陰病,二三日以上,心中煩,不得臥,黄連阿膠湯主之。二方緣以黄連爲君,二證皆發於心,可見黄連爲瀉心火之劑矣。成無己曰,陰不得升,獨治於下,爲腹中痛;陽不得降,獨治於上,爲胸中熱。欲嘔吐,夫陰之升,其體由腎,其用由肝,陽之降,其源由肺,其責由心,然脾胃爲升降之樞,脾提腎肝之氣以升,胃曳心肺之氣而降,故治陰之不升,必兼治脾,治陽之不降,必兼治胃,是於黄連湯又可參。黄連爲心胃之劑,嘔吐爲胃病,故後世治嘔用黄連,其效最捷,蓋上升皆火之變見,人身之火,惟欲其降,升則爲病,即所謂諸嘔吐酸諸逆沖上皆屬於火者也。尤在涇曰,陽經之寒變爲熱,則歸於氣,陰經之寒變爲熱,則歸於血,陽經之熱,或有歸於血者,惟陰經之熱,則必不歸於氣,故三陰有熱結證,不用調胃承氣小承氣,而獨用大承氣,諸下利證不已,必便膿血,是其驗證也。心中煩,不得臥,熱證也,至二三日以上,乃心中煩,不得臥,則非始即屬熱矣,始即屬熱,心中煩不得臥者,爲陰虛,陰虛則不得瀉火,今至二三日以上始見則爲陽盛,陽盛則宜瀉火,然致此陽盛,亦必其陰本虛,故阿膠芍藥雞子黄,無非救陰之品,瀉火則惟恃芩連,而芩止一兩,連乃四兩,此黄連之任,獨冠一方,無可議矣。二方而觀,又可悟黄連一味,在黄連湯爲溫劑中寒藥,在黄連阿膠湯,爲補劑中瀉藥矣。   
 
  五髒六腑之精氣,皆上注於目,而爲之精,精之窠爲眼,骨之精爲瞳子,觔之精爲黑眼,血之精爲絡,其窠氣之精爲白眼,肌肉之精爲約束,里擷觔骨血氣之精與脈並爲系,上屬於腦,後出於項中,是故瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,陰陽合揣而爲精明。以是知目疾非一經之病,黄連所主之目痛,必兼皆傷泣,出又須識其目痛皆傷泣出,必因於熱氣所爲,乃爲的對之劑,此何以故?如上文所雲痛,有因於瞳子者,黑睛者,白眼者,則非矣,皆傷有因約束里擷者,泣出有因風者寒者虛者,皆不得用矣。蓋惟傷在胞之内,白睛之外,始爲赤絡之病,泣出隨眵始爲濕熱相搏,熱者傷主,赤脈屬心,千金外台諸方用黄連爲君者,其所敷陳諸病,如大棗煎之目熱皆赤生赤脈侵睛,洗眼湯之目熱痛汁出,乳汁煎出,乳出汁煎之淚出皆赤療,黄連煎之眼赤除熱,莫不與本經相吻合,仍不外清心火除濕熱二者而已。   
 
  古書語簡而意深,讀之者慎勿草,如此條所謂婦人陰中腫痛者是也。夫陰中腫痛,丈夫亦有之,何獨於婦人,即婦人陰中爲病,亦不止腫痛一端。金匱要略雖無明文,千金外如所臚列者,如陰蝕、陰疳、陰中爛傷、陰癢痛、陰中有蟲、陰下脱、陰挺,皆不用黄連,而獨於腫痛則間用之。大抵陰中之疾,皆始於小便,小便不利,則濕壅熱生,濕與熱相傳不得泄則腫,婦人前陰,又爲血潮汐之常道,於是遂涉血爲痛,理固然矣。黄連非能治腫痛也,陰中腫痛,須用之者,蓋陰中腫痛,必由濕熱,而燥濕之物,多足以助熱,清熱之物,多足以滋濕,惟黄連既能燥濕,又能情熱,他處腫痛,有因風者,有因熱寒者,有因火者,不必盡由於濕,故本經獨標出婦人也。雖然,丈夫陰中諸疾,亦無不由濕熱,黄連之治,獨標出婦人者何居?蓋惟丈夫多不涉及於血,即使停濕生熱,且涉及於血,亦宜通利,宜滋清,如導赤等方,而不宜燥。夫甘爲濕化,苦爲燥化,故凡味之甘者,雖性燥亦能壅氣爲濕,味之苦者,縱如黄連之寒,獨不能因燥以激發其火耶?是知黄連之治濕治熱,須分别觀之。濕證之急者可用,緩者不可用。蓋濕緩者熱不盛,熱不盛則惡黄連之氣寒也;熱證之緩者可用,急者不可用,蓋熱證急者濕不盛,濕不盛則惡黄連之性燥矣。黄連之治血熱,亦宜分别觀之,蓋惟氣分之熱涉及血者可用,血分自生熱者不可用,以血似水,而性主流動,黄連之寒,恐其凝血,其燥,又恐涸血也。   
 
  或問黄連入心清熱燥濕,子既言之鑿鑿矣,獨不思烏梅丸、幹薑黄連黄芩人參湯,任黄連皆重,而所治皆肝病乎?曰,篇中凡言入某髒某腑者,解釋其義如此,耳非鑿鑿言之也。試觀本經别錄,止言某藥治某病,而不言入某髒某腑,解之者不推明某病關係某髒某腑,何由知其病之所以然,而仲景書亦止以某病屬某經,某方主治某病,並不言某方治何髒何腑之病。譬如太陽病有惡風惡寒,而喘非肺病乎?心憒憒,心惕惕,心中悸,非心病乎?大義之所以,講論之所及,原不可一途論也。子以烏梅丸幹薑黄連,别錄蓋已確然言之矣,曰黄連主五髒冷熱久下泄澼膿血是也,夫冷熱天淵,何能久相守而不相入?必也君主之火令不行,斯冷是冷而熱是熱,冷是冷是熱,斯一身所有津液,每日所增水穀,悉不化爲精純以上騰,而紛紛墜累而下,冷多者爲泄,熱多者爲澼,澼甚者爲膿血,冷輕者爲痰飲,故烏梅丸治入利膿血,幹薑黄連黄芩人參湯治寒格吐下,白頭翁湯治熱利下重,小陷胸湯治飲滯停中,無不有藉於黄連。其病之輕重高下,系於冷熱孰多孰少,故或配以附子幹薑桂枝,或配以幹薑人參,或配以秦皮黄柏,或配以瓜蔞半夏,不全藉黄連,是可知黄連之治,未必在肝,烏梅丸證、幹薑黄連黄芩人參湯證,未必不系心矣。雖然,五髒冷熱久下泄澼濃血一語,讀之當字字較量,觀下利圊穀者,與四逆湯,下痢便膿血者,與桃花湯,皆不用黄連,又可知泄澼膿血之未久者,及久而但關乎五髒之冷,不關乎五髒之冷熱相兼者,均與黄連不宜矣。   
 
  千金方之論消渴曰,凡積久飲酒,未有不成消渴,大寒凝海,而酒不凍,明酒性酷熱,物無以加,脯炙監鹼,酒客耽嗜,不離其口,三觴之後,制不由己,飲無度,咀嚼酢醬,不擇酸鹼,積年長夜,酣飲不解,遂使三焦猛熱,五髒幹燥,木石猶且焦枯,在人何能不渴。外台祕要方述古今錄驗方曰,消渴病有三,一渴而飲水多,小便數有脂似麥片,甜者,消渴也;二吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數者,消中也;三渴飲水,不能多,但腿腫腳先瘦,小陰痿弱,數小便者,腎消也。消渴者倍黄連,消中者倍栝蔞,腎消者加芒硝,由千金而言,酒是濕熱相兼之物,因酒致病,必系濕熱爲源,所以宜用黄連,也由外台而言,消渴略相似之病,有此三種,消中腎消,與黄連不宜,所以别乎可用黄連之的證也,反覆乎此二書,則庶幾欲用黄連止消渴者,知有别擇矣。   
 
  黄連能除濕熱,即是厚腸胃,然黄芩亦除濕熱,何以不然?蓋黄連性燥,故入心而燥即寓味苦氣寒中。足陽明胃、手陽明大腸,皆屬燥金,同氣相求,是即厚之意也。惟黄連苦寒而燥,黄芩雖苦寒而不燥矣,是以不得以厚腸胃屬之。愚謂别錄謂黄連調胃厚腸,不得混而稱之曰厚腸胃也。夫腸胃中皆有脂膜一道,包里其内,所以護導滓穢使下行者,若有濕熱混於其間,則脂膜消熔,隨滓穢而下,古人謂之腸澼,後人目爲刮腸痢,亦曰腸垢。胃體廣大,容垢納污,雖有所留,亦未必剝及脂膜,故但和其中之所有,邊際自不受傷,故曰調;腸勢曲摺盤鏇,惟其曲摺盤鏇之處,更爲濕氣留聚,濕阻熱益生,熱阻脂膜益消,去其所阻,則消爍之源絕,而薄者厚矣,故曰厚。凡人所食之物,不論青黑白赤,至胃悉變而黄不得謂不象黄連之色。又人之髒腑,有獨治一處者,有兩相連屬者,從無似大腸之於小腸,小腸之於胃,胃之於咽嗌,三腑相通,徹上徹下,連屬無隔,如此者,不得謂不像連黄之形。是黄連之調胃厚腸,原廣有意義,不必隘之以同氣相求一語也。惟苦寒而燥一語,實足貫徹黄連功能,如膽中清之腑,爲濕熱所擾,則其中不清,故曰益膽水,濕洗關節而熱,則骨骱不利,故曰除水利骨,是在用之者意會焉可已。   
 
  《本草新編》:黄連,味苦,寒,可升可降,陰也,無毒。入心與胞絡。最瀉火,亦能入肝。大約同引經之藥,俱能入之,而入心,尤專經也。止吐利吞酸,善解口渴。治火眼甚神,能安心,止夢遺,定狂躁,除痞滿,去婦人陰戶作腫。治小兒食土作疳,解暑熱、濕熱、鬱熱,實有專功。但亦臣使之藥,而不可以爲君,宜少用而不宜多用,可治實熱而不可治虛熱也。蓋虛火宜補,則實火宜瀉。以黄連瀉火者,正治也;以肉桂治火者,從治也。故黄連、肉桂,寒熱實相反,似乎不可並用,而實有並用而成功者。蓋黄連入心,肉桂入腎也。凡人日夜之間,必心腎兩交,而後水火始得既濟,火水兩分,而心腎不交矣。心不交於腎,則日不能寐;腎不交於心,則夜不能寐矣。黄連與肉桂同用,則心腎交於頃刻,又何夢之不安乎。   
 
  或問苦先入心,火必就燥,黄連味苦而性燥,正與心相同,似乎入心相宜矣,何以久服黄連,反從火化,不解心熱,而反增其焰者,何也?曰:此正見用黄連之宜少,而不宜多用。蓋心雖屬火,必得腎水以相濟,用黄連而不能解火熱者,原不可再瀉火也。火旺則水益衰,水衰則火益烈,不下治而上治,則愈增其焰矣。譬如釜内無水,止成焦釜,以水投之,則熱勢上沖而沸騰矣。治法當去其釜下之薪,則釜自寒矣。故正治心火而反熱者,必從治心火之爲安,而從治心火者,又不若大補腎水之爲得。蓋火得火而益炎,火得水而自息耳。   
 
  黄連止痢而厚腸胃,吾子略而不談,何也?曰:此從前《本草》各書,無不載之,無俟再言也。然而予之不談者,又自有在。蓋黄連非治痢之物,瀉火之品也。痢疾濕熱,用黄連性燥而涼,以解濕而除熱似矣。殊不知黄連獨用以治痢,而痢益甚,用之於人參之中,治噤口之痢最神;用之於白芍、當歸之中,治紅赤之痢最效,可借之以瀉火,而非用之以止痢,予所以但言其瀉火耳。況上文曾言止吐利吞酸,利即痢也,又未嚐不合言之矣。至於厚腸胃之說,說者謂瀉利日久,下多亡陰,刮去脂膜,腸胃必薄矣,黄連既止瀉利,則腸胃之薄者,可以重厚。嗟乎!此臆度之語,而非洞垣之說也。夫黄連性燥而寒涼,可以暫用,而不可久用。腸胃之脂膜既傷,安得一時遽厚哉。夫胃薄者,由於氣血之衰,而腸薄者,由於精水之耗。黄連但能瀉火,而不能生氣血、精水,吾不知所謂厚者,何以厚也。   
 
  或問黄連瀉火,何以謂之益心,可見寒涼未必皆是瀉藥。曰:夫君之論,是欲颺黄柏、知母也。吾聞正寒益心,未聞正寒益腎。夫心中之火,君火也;腎中之火,相火也。正寒益心中之君火,非益心中之相火。雖心中君火,每藉心外相火以用事,然而心之君火則喜寒,心之相火則喜熱。以黄連治心之君火,而相火宜從治也。夫相火在心火之中,尚不用寒以治熱,況相火在腎不之内,又烏可用寒以治寒乎。昔丹溪用黄柏、知母,入於六味丸中,未必不鑒正寒益心,亦可用正寒的益腎也。誰知火不可以水滅,腎不可與心並論哉。   
 
  或疑世人用黄連,不比用黄柏、知母,先生辟黄柏、知母,何必於論黄連之後,而大張其文瀾哉?嗟乎!是有說焉,不可不辨也。夫人生於火,不聞生於寒也。以瀉火爲生,必變生爲死矣。從來脾胃喜溫,而不喜寒,用寒涼降火,雖降腎火也,然胃爲腎之關門,腎寒則胃寒,胃寒則脾亦寒。脾胃既寒,又何以蒸腐水穀哉。下不能消,則上必至於不能受,上下交困,不死何待乎。又肺金之氣,必夜歸於腎之中,腎火沸騰,則肺氣不能歸矣。然補其腎水,而益其肺金,則腎足,而肺氣可複歸於腎。倘腎寒則腎火不歸,勢必上騰於肺,而又因腎之寒,不敢歸於下,則肺且變熱,而咳嗽之症生。肺熱而腎寒,不死又何待乎。慨自虛火實火、正火邪火、君火相火之不明,所以治火之錯也。夫黄連,瀉實火也,補正火也,安君火也,不先將黄連之義,罄加闡颺,則虛火、邪火、相火之道,終不明於天下。吾所以於黄連門中,痛攻黄柏、知母,使天下後世知治火之藥,不可亂用寒涼,實救其源也。   
 
  《本草分經》:大苦大寒。入心瀉火,鎮肝涼血,燥濕開鬱,能消心竅惡血,亦瀉脾火。酒炒治上焦火,薑汁炒治中焦火,水炒治下焦火。
  

黄連配伍禁忌

  胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,五更腎瀉,均應慎服。   
 
  1.《本草經集注》:惡菊花、蕪花、玄參、白鮮;畏款冬。   
 
  2. 《藥性論》:惡白僵蠶,忌豬肉。   
 
  3.《蜀本草》:畏牛膝。   
 
  4.《綱目》:黄連大吉大寒,用之降火燥濕,中病即當止,豈可久服,使肅殺之令常行,而伐其生發沖和之氣乎?   
 
  5.《本草正》:黄連善瀉心脾實火,虛熱妄用,必致格陽,故寇宗熒日:虛而冷者,慎勿輕用;王海藏日:夏月久血痢不用黄連, 陰在内也。   
 
  6.《本草經疏》:凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足,以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產後不眠,血虛發熱,泄瀉腹痛,小兒 痘瘡,陽虛作泄,行漿後泄瀉,老人睜胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄,真陰不足,内熱煩躁諸證,法鹹忌之,犯之使人危 殆。   
 
  7.《本草新編》:黄連,味苦,寒,可升可降,陰也,無毒。入心與胞絡。最瀉火,亦能入肝。大約同引經之藥,俱能入之,而入心,尤專經也。止吐利吞酸,善解口渴。治火眼甚神,能安心,止夢遺,定狂躁,除痞滿,去婦人陰門作腫。治小兒食土作疳,解暑熱、濕熱、鬱熱,實有專功。   
 
  鹽酸黄連鹼   Cas 6020-18-4   
 
  化學式:C19H14ClNO4   
 
  分子量:355.77176   
 
  化學名Bis[1,3]benzodioxolo[5,6-a:4',5'-g]quinolizinium, 6,7-dihydro-, chloride   
 
  來源:毛茛科植物黄連Coptis chinensis Franch   
 
  英文名:Coptisine hydrochloride   
 
  藥理作用:具有抗菌、抗腫瘤和抗心律失常等藥理活性,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。也具有抗菌、降血糖、抗腫瘤、保護胃黏膜等活性
  

用藥禁忌

  1、本品大苦大寒,過服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用。苦燥傷津,陰虛津傷者慎用。   
 
  2、胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,五更腎瀉,均應慎服。   
 
  3、《本草經集注》:惡菊花、蕪花、玄參、白鮮;畏款冬。   
 
  4、《藥性論》:惡白僵蠶,忌豬肉。   
 
  5、《蜀本草》:畏牛膝。   
 
  6、《綱目》:黄連大吉大寒,用之降火燥濕,中病即當止,豈可久服,使肅殺之令常行,而伐其生發沖和之氣乎?   
 
  7、《本草正》:黄連善瀉心脾實火,虛熱妄用,必致格陽,故寇宗熒日:虛而冷者,慎勿輕用;王海藏日:夏月久血痢不用黄連, 陰在内也。   
 
  8、《本草經疏》:凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足,以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產後不眠,血虛發熱,泄瀉腹痛,小兒痘瘡,陽虛作泄,行漿後泄瀉,老人睜胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄,真陰不足,内熱煩躁諸證,法鹹忌之,犯之使人危殆。

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