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阅读 7218 次 历史版本 0个 创建者:小狐狸 (2012/8/13 10:12:43)  最新编辑:小狐狸 (2012/8/13 10:12:43)
拼音:gān(gan)
英文:liver
同义词条:肝脏
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  肝位於腹部,横膈之下,右脅下而偏左。與膽、目、觔、爪等構成肝系統。主疏泄、藏喜條達而惡抑鬱,體陰用陽。在五行屬木,爲陰中之陽。肝與四時之春相應。

概述

 
  肝,人體髒器名,五髒之一。是脊椎動物身體内以代謝功能爲主的一個器官,並在身體里面扮演着去氧化,儲存肝糖,分泌性蛋白質的合成等等。肝髒也制造消化系統中之膽汁。在醫學用字上,常以拉丁語字首hepato- 或 hepatic來描述肝髒或肝髒的。大部分的肝髒疾病都會有黄疸的症狀,這是由於肝髒無法繼續將膽紅素排出所以就在體内累積。中醫認爲:肝與膽相爲表里,開竅於目,肝主藏血,肝主疏泄,有貯藏和調節血液的功能。《素問·五髒生成》:“肝之合觔也,其榮爪也。”肝又爲將軍之官,主謀慮。

肝在人體的部位


  肝髒主要位於右季肋區和腹上區,大部分肝爲肋弓所覆蓋,僅在腹上區、右肋弓間露出並直接接觸腹前壁,肝上面則與膈及腹前壁相接。從體表投影看,肝上界在右鎖骨中線第5肋骨,右腋中線平第6肋骨處;肝下界與肝前緣一致,起自肋弓最低點,沿右肋弓下緣左上行,至第8、9肋軟骨結合處離開肋弓,斜向左上方,至前正中線,到左側至肋弓與第7、8軟骨之結合處。一般認爲,成人肝上界位置正常的情況下,如在肋弓下觸及肝髒,則多爲病理性肝腫大。幼兒的肝下緣位置較低,露出到右肋下一般均屬正常情況。肝的位置常隨呼吸改變,通常平靜呼吸時升降可達2-3cm,站立及吸氣時稍下降,仰臥和吸氣時則稍升,醫生在給患者肝髒觸診檢查時,常要患者作呼吸配合就是這個道理。

肝的生理功能


  (1).肝主疏泄:肝主疏泄,是指肝具有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達,通而不滯,散而不鬱的作用。肝主疏泄是保證機體多種生理功能正常發揮的重要條件。疏,即疏通,疏導。泄,即升發,發泄。疏泄,升發發泄,疏通。“疏泄”一詞,始見於《素問·五常政大論》:“土疏泄,蒼氣達”,與土得木而達同義:元·朱丹溪首次明確地提出“司疏泄者,肝也”(《格致餘論·陽有餘陰不足論》)的觀點。

  (2)調節精神情志:情志,即情感、情緒,是指人類精神活動中以反映情感變化爲主的一類心理過程。中醫學的情志屬狹義之神的範疇,包括喜、怒、憂、思、悲、恐:驚,亦稱之爲七情。肝通過其疏泄功能對氣機的調暢作用,可調節人的精神情志活動。人的精神情志活動,除由心神所主宰外還與肝的疏泄功能密切相關,故向有“肝主謀慮”(《素問·靈蘭祕典論》)之說。謀慮就是謀思慮,深謀熟慮。肝主謀慮就是肝輔佐心神參與調節思維、情緒等神經精神活動的作用。在正常生理情況下,肝的疏泄功能正常,肝氣升發,既不亢奮,也不抑鬱,舒暢條達,則人就能較好地協調自身的精神情志活動,表現爲精神愉快,心情舒暢,理智清朗,思維靈敏,氣和志達,血氣和平。若肝失疏泄,則易於引起人的精神情志活動異常。疏泄不及,則表現爲抑鬱寡歡、多愁善慮等。疏泄太過,則表現爲煩躁易怒、頭脹頭痛、面紅目赤等。故曰:“七情之病,必由肝起”(《柳州醫話》)。“神者氣之子,氣者神之母,形者神之室。氣清則神暢,氣濁則神昏,氣亂則神去”(宋·高以孫《緯略卷十》)。

  (3)促進消化吸收:脾是人體主要的消化器官。胃主受納,脾主運化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對脾胃消化吸收功能的促進作用,是通過協調脾胃的氣機升降,和分泌、排泄膽汁而實現的。

  (4)維持氣血運行:肝的疏泄能直接影響氣機調暢。隻有氣機調暢,才能充分發揮心主血脈、肺助心行血、脾統攝血液的作用,從而保證氣血的正常運行。所以肝氣舒暢條達,血液才得以隨之運行,藏泄適度。“血隨氣行,周流不停”(《風勞臌膈四大證治》)。血之源頭在於氣,氣行則血行,氣滯則血瘀。若肝失疏泄,氣機不調,必然影響氣血的運行。如氣機阻滯,則氣滯而血瘀,則可見胸脅刺痛,甚至瘕積、腫塊、痛經、閉經等。若氣機逆亂,又可致血液不循常道而出血。所謂“血爲氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯”(《格致餘論·經水或紫或黑論》)。

  (5)調節水液代謝:水液代謝的調節主要是由等髒腑共同完成的,但與肝也有密切關係。因肝主疏泄,能調暢三焦的氣機,促進上中下三焦肺、脾、腎三髒調節水液代謝的機能,即通過促進脾之運化水濕、肺之布散水津、腎之蒸化水液,以調節水液代謝。三焦爲水液代謝的通道。“上焦不治,則水犯高源;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便。三焦氣治,則脈絡通而水道利”(《類經,髒象類》)。三焦這種司決瀆的功能,實際上就是肺、脾、腎等調節水液功能的綜合。肝的疏泄正常,氣機調暢,則三焦氣治,水道通利,氣顺則一身之津液亦隨之而顺,故曰:“氣行水亦行”(《血證論·陰陽水火氣血論》)。若肝失疏泄,三焦氣機阻滯,氣滯則水停,從而導致痰、飲、水腫,或水臌等。故曰:“水者氣之子,氣者水之母。氣行則水行,氣滯則水滯”(《醫經溯洄集·小便原委論》)。由此可見,肝髒是通過其疏利調達三焦髒腑氣機的作用,來調節體内的水液代謝活動的,這就是理氣以治水的理論依據。但須指出,理氣法不是治療水腫的主要治法,而是協助行水的重要一環。

  (6)調節性與生殖

  ①調理沖任:婦女經、帶、胎、產等特殊的生理活動,關係到許多髒腑的功能,其中肝髒的作用甚爲重要,向有“女子以肝爲先天”之說。婦女一生以血爲重,由於行經耗血,妊娠血聚養胎、分娩出血等,無不涉及於血,以致女子有餘於氣而不足於血。沖爲血海,任主胞胎,沖任二脈與女性生理機能休戚相關。肝爲血海,沖任二脈與足厥陰肝經相通,而隸屬於肝。肝主疏泄可調節沖任二脈的生理活動。肝的疏泄功能正常,足厥陰經之氣調暢,沖任二脈得其所助,則任脈通利,太沖脈盛,月經應時而下,帶下分泌正常,妊娠孕育,分娩顺利。若肝失疏泄而致沖任失調,氣血不和,從而形成月經、帶下、胎產之疾,以及性功能異常和不孕等。
  ②調節精室:精室爲男子藏精之處。男子隨腎氣充盛而天癸至(促進性成熟並維持生殖功能的物質),則精氣溢瀉,具備了生殖能力。男性精室的開合、精液的藏泄,與肝腎的功能有關。“主閉藏者,腎也,司疏泄者,肝也”(《格致餘論·陽有餘陰不足論》)。肝之疏泄與腎之閉藏協調平衡,則精室開合適度,精液排泄有節,使男子的性與生殖機能正常。若肝之疏泄失常,必致開合疏泄失度。其不及,可見性欲低下、陽痿、精少、不孕等;其太過,則性欲亢奮、陽強、夢遺等。故曰:“肝爲陰中之陽,其脈繞陰器,強則好色,虛則妒陰,時憎女子”(《類經·藏象類》)。

常見肝病


  一、 各種病原體感染。包括病毒、細菌、寄生蟲等感染。如最常見的病毒性肝炎;還有如細菌感染引起的肝膿腫、肝結核,寄生蟲感染引起的肝吸蟲病、阿米巴肝膿腫等等。

  二、 肝髒占位性疾病。所謂占位,簡單地講就是指不正常的或非肝髒組織在正常肝髒組織内占據了一定的位置,並可能在其中生長、擴大,大多數可引起肝髒或全身損害。比如,各種良惡性腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝包蟲病、肝血管瘤、肝内膽管結石,等等。

  三、 代謝障礙引起的肝髒疾病。最常見的也是大家最熟悉的是脂肪肝。

  四、 酒精性肝病。顧名思義,這是由於過度飲酒引起的以肝細胞損害爲主的肝病,嚴重的可發展爲脂肪肝、肝硬化。

  五、 藥物以及其他原因引起的中毒性肝病。

  六、 自身免疫性肝病。比如,紅斑狼瘡引起的肝炎。

  七、 先天性或遺傳性肝病。比如,主要以黄疸爲表現的Gilbert綜合征,就是一種先天性肝病。其他如多發性肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。

  八、 肝硬化。它是各種原因長期損害肝髒後,肝髒病的晚期表現。比如肝炎後肝硬化、血吸蟲病後肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化(多見於慢性心功能衰竭)、原發性膽汁性肝硬化等等。

  九、久視會傷肝血。爲什麼這樣說呢?肝開竅於目,目之所以具有視物功能,全依賴肝精、肝血的濡養和肝氣的疏泄。肝經上連目系,《靈樞.經脈》說:“肝足厥陰之脈……連目系。”肝的精血循肝經上注於目,使其發揮視覺作用。《靈樞.脈度》也說:“肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。”肝的精血充足,肝氣調和,眼睛才能發揮視物辨色的功能。 “目受血而能視”,“肝藏血,主情志的疏泄”。過度用眼自然要耗損肝血,我們的肝髒就像身體里的一個血庫,如果血庫里的血不充足,就會出現眼睛幹澀、視物不清、小腿抽觔、腰膝酸軟、手足無力、手指不靈活、皮膚出現斑點、情緒不穩定、月經不調等一系列症狀。

如何護肝


  護肝,顧名思義就是保護肝髒的意思。但保護肝髒並不是把肝髒包起來不讓病毒來侵犯,這里的保肝至少含有三種意思:即減輕肝髒負擔,增加肝髒營養和改善肝髒供血。

  1、減輕肝髒負擔

  肝髒不但是人體中最大的消化器官,還是人體中一個重要的解毒器官,要減輕肝髒負擔得從這二大方面來減負。首先肝炎病人的飲食要清淡,容易消化。少吃油膩,辛辣或高蛋白高脂肪的食物,特别是在肝髒急性炎症期間。其次是保持胃腸道的通暢,人體内的有毒物質十之八九來自於腸道中細菌對食物殘渣的分解,多食纖維素的食物如蔬菜,水果有利於排便通暢。

  2、增加肝髒營養

  肝髒的營養主要有三種:第一種是葡萄糖,因此除非是糖尿病病人,肝炎一般使用葡萄糖水靜滴。有些病人還專門喝白糖水治肝炎就是這個道理。但糖負荷過多就會增加胰島細胞的負擔,胰腺也是一個很重要的消化器官,肝髒炎症後消化的重擔很多都交到了胰腺的身上,如果再過多地增加糖,時間長了胰腺也會受不了這也是很多慢性乙肝患者合並有肝源性糖尿病的原因所在。因此肝炎病人服糖也要適量,適時。第二種是氨基酸,所用的氨基酸有三種,一種是支鏈氨基酸如肝安,14氨基酸等。它對肝髒有營養作用;另一種是芳香氨基酸,它對肝髒有損害作用。第三種是肌苷,這是一種核酸類物質,是細胞修複所必需的。

  3、改善肝髒供血

  俗話說:"肝藏血"。意思是白天活動時,血流向四肢,晚上睡覺時,血藏於肝髒。這句話被現代的動物實驗所證實,研究表明:直立體位時肝髒血流量減少40%。運動時肝髒血流量減少80-85%。因此平臥體位時肝髒供血較豐富。另外慢性肝炎也常導致肝血流降低,粘度增加。

對肝髒有益的食品


  荔枝:據《本草綱目》記載,荔枝有強肝健胰的效能,對增強精力、血液有卓越的效果。可是,食之過多會出鼻血,或引起牙痛,容易上火。由此可以想見,荔枝是一種很強的滋養食物。
  當女性因腹部受冷發生疼痛時,可用荔枝的肉幹20克,用水1碗煎5分鍾取湯服用,效果很快,服後即能奏效。此爲證明除有滋養強壯作用之外,並有消除體内的病毒,及鎮靜精神的作用。

  豬血:據《本草綱目》記載,豬血有解毒的作用,可用於中風、頭眩、中滿腹脹、交接陰毒、杖瘡等。
  我國在很早以前,就已知道吃豬血和其他動物的血,可清除體内的污物。這在空氣污染的現在,每天應該進行深呼吸,吐出污染的空氣,並時常吃豬血湯或上述中藥的強肝藥,維持肝髒機能,非常必要的。

  烏梅:如果肝髒衰弱,即使是少量的酒也會發生宿醉,另一方面,喝了大量的酒,而使肝髒處理不了時,也會發生宿醉。因此,預防宿醉,應首先強化肝髒,加強肝髒的解毒作用。
  防止宿醉的方法,亦在於強化肝髒,早晨起來覺得痛苦時,宜用烏梅煎湯加入砂糖飲喝。此爲速效性的方法。又用洋參煎服,亦有效果。烏梅可在中藥店買到。

  被列爲可治肝髒病的食物,在中國蜆子湯,而在外國則爲檸檬。菊花茶也有效果。從中藥店購買金銀花甘草,煎湯後加入黑砂糖(烏糖)飲服亦可。此外,當歸生地黄芩、山梔、淡竹葉、羚羊酒、丹皮等亦有解毒作用。枸杞也對肝髒有益。

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