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阅读 9222 次 历史版本 1个 创建者:似水无痕 (2011/4/17 10:54:00)  最新编辑:凡懿 (2011/7/19 14:48:33)
水溝穴
拼音:Shuǐgōuxué(Shuigouxue)
英文:Shuigou acupoint
同义词条:水沟,人中,鬼客厅,鬼宫,鬼排
水溝穴
水溝穴
 
 
  水溝穴,中醫針灸穴位之一,出自《針灸甲乙經》,屬督脈穴。主要治療中風,牙關緊閉,口歪,唇腫,齒痛,鼻塞,鼻衄,閃挫腰痛,脊膂強痛,昏迷,暈厥,抽搐,消渴,黄疽,遍身水腫癲癇等。
 
 
 
 
 

穴位簡介

出處及别名

水溝穴圖示
水溝穴圖示
  出處:《針灸甲乙經》:“水溝,在鼻柱下人中,督脈、手足陽明之會,直唇取之。”

  别名:人中鬼客廳鬼宮鬼市鬼排

釋義

  穴義:督脈的冷降水液在此循地部溝渠下行。

  名解:

  (1)水溝。水,指穴内物質爲地部經水也。溝,水液的渠道也。該穴名意指督脈的冷降水液在此循地部溝渠下行。本穴物質爲素髎穴傳來的地部經水,在本穴的運行爲循督脈下行,本穴的微觀形態如同地部的小溝渠,故名。

  (2)人中。人,指本穴位在頭面天地人三部中的人部。中,指本穴位處在頭面前正中線。人中名意指本穴位於鼻唇溝的中部,無它意。

  (3)鬼客廳。鬼,與天相對,指穴内物質爲地部經水。客廳,接待客人的廳堂也。鬼客廳名意指穴内氣血爲來自天部之氣的冷降水液。本穴位處督脈,督脈氣血以陽氣爲主,地部經水稀少,而本穴氣血則爲地部經水,地部經水如同督脈氣血的賓客一般,故名鬼客廳。鬼宮、鬼市、鬼排名意與鬼客廳同。

  (4)督脈手足陽明之會。本穴的地部經水不光爲督脈的陽氣冷降而成,主要的是手足陽明經的冷降水液,故爲督脈手足陽明之會。

解剖

       皮膚→皮下組織→口輪匝肌。該處布有眶下神經的分支和上唇動、靜脈

穴位定位


  取定穴位時常常采用仰靠坐位的姿勢,人中穴位於人體的上唇上中部,人中溝的上三分之一與中三分之一的交點。指壓時有強烈的壓痛感。

功能特性

氣血特征

人中
人中
  氣血物質爲地部經水。

運行規律

  根據人體所處的不同體位而分别傳於手足陽明經及督脈的兑端穴

功能作用

  分流督脈經水,通經活絡。

  人中穴是一個重要的急救穴位。當人中風、中暑、中毒、過敏以及手術麻醉過程中出現昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克時,醫者用食、中兩指端置於拇指面,以增強拇指的指力,用拇指端按於唇溝的中上處頂推,行強刺激。以每分鍾20-40次爲宜,可使患者很快蘇醒。

急救作用

人體急救
人體急救
 
  曆代醫家認爲,人中穴是一個重要的急救穴位,手指掐或針刺該穴位是一種簡單有效的急救方法,可以用於治聞中暑、昏迷、暈厥、全身麻醉過程中出現的呼吸停止、低血壓、休克、一氧化碳中毒等。爲什麼刺激人中會出現一定的急救作用呢? 其一,刺激人中具有升高血壓的作用。血壓是主要生命指征之一,任何原因造成的血壓過低都會危及生命,在危急情況下,提高血壓可以保證各髒器的血液供應,維持生命活動。研究表明,節律性刺激、邊續弱刺激或邊續強刺激人中易能引起動脈血壓升高。

  其二,刺激人中對另一主要生命指征--呼吸活動也有影響,邊續弱刺激可引起持續性吸氣興奮,邊續強刺激可引起持續性吸氣抑制,適當的節律性刺激則有利於節律性呼吸活動的進行。

  雖然刺激人中對血壓和呼吸這兩個重要的生命指征都有影響,但對呼吸的影響並非都有利。例如,邊續刺激引起的吸氣興奮和吸氣抑制導致呼吸活動暫停,因此在實際應用中應注意不同的刺激手法對呼吸活動有不同的影響,在充分發揮升高血壓作用的同時,要注意避免對呼吸活動的不利影響,研究表明,適當的節律性刺激最爲合適,可用拇指尖掐或針刺人中穴,每分鍾掐壓或撚針20-40次,每次持續0.5-1秒。

  此外,掐人中或針刺人中隻是一種簡便的應急急救措施,還應及時與醫院聯繫,進一步搶救,以免延誤病情。

穴位治療

疾病治療

人中溝
人中溝
  主治疾病:人事不醒、心腹絞痛、劇烈腰背痛等。該穴爲人體最重要的穴位之一,而且也是一個相當危險的部位,如果采用此穴位來治療疾病的時候,注意力道不要過於強烈。昏迷,暈厥,暑病,癲狂,癇證,急慢驚風,鼻塞,鼻出血,風水面腫,牙痛,牙關緊閉,黄疸,消渴,霍亂,溫疫,脊膂強痛,挫閃腰疼。

  人體穴位配伍:配百會穴十宣穴湧泉穴治昏迷急救。中暑加委中穴尺澤穴,溺水窒息加會陰穴,癲狂加内關穴癔病發作加合穀穴勞宮穴;配上星穴風府穴治鼻流清涕;配委中穴(瀉法) 治急性腰扭傷;配三陰交穴血海穴治月經不調、崩漏。

  現代研究:近年來有實驗表明針刺人中穴可使血壓緩慢回升,可使中性粒細胞、T淋巴細胞增加,可促進組織液内流補充血容量、並有防止血液粘稠淤滯的作用。

治療方法


  刺灸法:向上斜刺0.3~0.5寸,或用指甲按掐;灸不及針,黄豆大柱,日灸三壯。

臨床應用

急症

  休克是臨床最常見的急危重症之一,在及時進行西醫對症處理等基礎上針刺人中穴,具有升壓作用快、複蘇時間短等優勢。如對於重度失血性休克患者,在大量補充血容量的情況下,急刺水溝穴,強刺激,其升壓效果及蘇醒神志作用可提前15~30 min或更長。采用重雀啄手法針刺人中穴配合電針,治療後15 min即可明顯提升休克患者血壓,減慢心率,特别是在休克複蘇早期(前30 min)效果明顯。先用重雀啄手法針刺水溝穴1 min,向上斜刺8~20 mm,其後采用電針刺激,留針1 h出針,30 min前爲單純針刺治療,30 min後予西醫常規治療,其即刻升壓起效時間較單純西藥治療提前。

  驚厥臨床上針刺人中穴治療的驚厥主要是小兒高熱所致的驚厥,配合針刺湧泉穴等或藥物可達到理想的控制作用。直刺人中穴,並提插撚轉,如1 min後未止,以同樣手法針刺湧泉穴,絕大部分患兒在1 min内驚厥得到控制;配合口服清熱熄風中藥可有效控制複發。5%水合氯醛保留灌腸配合針刺人中2 min左右可使抽搐停止。以水溝穴爲主的針刺結合藥物治療小兒熱性驚厥的隨機對照試驗結果也表明此法具有奏效快、複發率低、副作用小等優勢,水溝穴要求直刺,進針快、強刺激,並提插撚轉直至抽搐停止,撚針頻率爲20~30 r/min。也有研究者針刺湧泉水溝控制肝性腦病驚厥,水溝針刺方法是向上斜刺10 mm,強刺激,行針1~3 min。

  急性腰扭傷針刺人中穴或人中與其他穴位組合可治療急性腰扭傷。人中穴沿鼻中隔方向進針0.5寸,行重撚轉瀉法,使針處明顯痛脹感;持續施術3~5 min後留針30 min,每隔5~10 min運針1次,療效滿意。用1寸針快速刺入人中穴,180°鏇轉撚針3~5次,留針30 min,配合軟組織松解手法,並在留針同時令患者活動腰部,效果明顯。一項隨機對照試驗結果表明,針刺人中穴效果明顯優於針刺委中穴。另有先瀉雙側委中穴,起針後再用1寸毫針刺瀉人中穴,得氣後,囑患者慢慢活動腰部取效。針刺人中、後溪穴爲主治療急性腰扭傷,均采用強刺激,以患者感到較強的酸、脹、麻感爲佳,留針15~30 min,每5分鍾行針1次;亦有人中穴斜刺0.5寸許,不提插不撚轉收效亦佳。

中風及其合並症

  針刺治療中風後遺症療效肯定,人中穴是治療該病的常用主穴之一。以人中、百會爲主穴配合辨證取穴治療中風及後遺症較普通針刺有效率高,向上針刺人中穴,待得氣後行撚轉補瀉法(一般用瀉法,體弱超過1年者用補法)強刺激,使患者流淚。針刺人中配合金津玉液、通里、廉泉治療中風失語,人中向鼻中隔方向斜刺,呈雀啄手法,至眼球濕潤爲度,效果理想、以百會神庭、人中爲主穴治療腦梗塞後癡呆,針刺諸穴得氣後行撚轉補瀉手法,能明顯促進腦梗塞的智力恢複。針刺八脈交會穴,人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用雀啄瀉法以患者能耐受爲度,有效治療中風後抑鬱。人中穴也是“醒腦開竅”針刺法治療中風的三大主穴之一,均要求向鼻中隔下斜刺0.3~0.5寸,行雀啄瀉法,使眼球流淚或濕潤,治療卒中風後肢體功能障礙,中風後假球麻痹等效果頗佳。

精神神志類病症

水溝穴,又稱人中
水溝穴,又稱人中
  水溝穴快速提插法爲主結合心理療法治療抑鬱性神經症,人中穴以28號1寸毫針向鼻根部斜刺0.5寸,行快速提插,頻率約40次/min,持續約1~2 min,至患者雙眼紅潤流淚,行針期間囑病人大聲哭喊盡情宣泄鬱悶;此法每6天1次,病情重者可4天1次;間歇期内用體針治療。電針内關、人中、承漿穴輔助治療強迫症,還能有效減輕由氟西汀引起的副反應。針刺人中穴爲主對突發性癔病效果顯着,用28號1寸毫針強刺激人中穴,共治療86例,3 min内痊愈45例,3 min不效者,加雙側合穀、太沖、内關。斜向上針刺人中穴,行撚轉瀉法,強刺激1~3 min,同時囑患者睜眼、說話,留針30 min,中間行針3次,治療癔病性暈厥18例,均在30 min内治愈。

  以人中穴與四關穴爲主針刺治療癔病性昏厥,人中穴向上斜刺0. 5~1寸,強刺激,留針15~20 min,每4~5分鍾行針1次,有效率達90%。人中、内關(雙)、百會爲主穴,人中穴針尖朝向鼻中隔,斜向上刺0.5~1寸,行雀啄針法,眼眶濕潤爲度,治療癔病性失語15例全部有效[26];人中及單側後溪穴強刺激,治療5例均1次治愈。賴新生等探討針刺人中、百會神門對VD的治療作用。人中穴向上斜刺0.2~0.3寸,平補平瀉手法,留針20 min,每5 min行針1次,每日1次(周末除外)共20次;癡呆患者的認知功能、智力水平和社會適應能力均有改善,與百會、神門聯用更佳。醒腦開竅針刺法對VD也具有一定的臨床療效。醒腦開竅針法配合心理療法對於改善睡眠具有協同作用。

  針刺人中穴時囑患者全身放松,針尖略向上斜刺,根據氣鬱證病情之輕重,調整針刺力度、刺激量分别行輕開:行輕度雀啄手法,可見患者眼睛濕潤,中開:行雀啄撚轉手法,令患者小聲啜泣,眼淚流出,重開:采用較大幅度撚轉雀啄手法,令患者放聲慟哭,眼淚外溢。針刺人中、太沖等治療肝鬱化火型失眠療效頗佳。癇症發作期取人中穴,用30號1.5寸針稍向上斜刺0.5寸,用撚轉瀉法,間歇期針刺百會、長強穴經5~8個療程治療,總有效率達88.5%。

眩暈

  椎基底動脈供血不足,屬於中醫“眩暈”範疇,針刺人中、湧泉穴加口服全天麻膠囊具有較好的臨床療效,人中穴向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法至眼球濕潤或流淚爲度,留針30 min,中間行手法1次,總有效率達95.00%。人中穴針刺治療椎動脈型頸椎病,取0.35 mm×40 mm毫針,快速向鼻中隔下斜刺12 mm左右,施雀啄瀉法至眼球濕潤爲度;留針30 min,5 min行針1次,1個療程後總有效率爲91.7%。

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