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阅读 1554 次 历史版本 1个 创建者:阿丹110 (2010/12/15 15:00:44)  最新编辑:于归 (2010/12/20 13:34:35)
肝病保健
拼音:ganbingbaojian
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认识肝病

  据估计在台湾地区每年约有五千人死於肝癌,而每年死於肝硬化者约有四千人之多。在卫生署的十大死因统计中,肝癌乃是国人男性癌症死因第一位,女性癌症死因第二位。所以肝病可以说是台湾地区最常见的本土病,也是我们的国病。

肝病的种类

  病毒性肝病:病毒所引起的肝炎、肝硬化及肝癌
  酒精性肝病:长期酗酒所造成的肝病。
  药物或毒物性肝病:服用药物、化学药品或其他对肝脏有毒害作用的物质所造成的肝病
  新陈代谢异常性肝病:体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病
  脂肪肝:肝细胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪过高、体重过重等

肝病的症状

  因为肝脏本身没有神经,所以肝病不会痛,早期的肝病甚至根本没有什麼症状。因此,病人不容易在生病的初期发现症状。临床上肝病病人所出现的症状并不是人人相同,每一种症状所出现的时间及程度也往往因人而异,而且并非每一种症状都会出现,以下是临床上较常见的症状:食欲不振、倦怠感、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心等。

如何检测

  肝病检验
  1.肝功能检查(GOT、GPT):
  当肝细胞坏死时,GOT、GPT才释放至血液中,因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

  2.肝炎标记:
  当肝细胞坏死时,GOT、GPT才释放至血液中,因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

  A 型肝炎病毒标记:
  * IgG-A型肝炎病毒抗体(IgG anti-HAV):主要是诊断是否曾经感染过A型肝炎
  * IgM-A型肝炎病毒抗体(IgM anti-HAV):主要是诊断是否最近正在感染A型肝炎,是急性A型肝炎发病期的指标

  A 型肝炎病毒标记:
  * B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):若为阳性,表示体内有 B 型肝炎病毒存在
  * B 型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs) :若为阳性, 表示感染过B型肝炎病毒,已经治愈而有抗体不会再感染
  * B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ) :若为阳性, 表示病毒的增殖旺盛、感染力强
  * B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc):若为阳性, 表示感染过或体内有B型肝炎病毒存在
  * IgM-B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc-IgM):现为急性HBV肝炎

  C型肝炎病毒标记:
  * C 型肝炎病毒抗体(anit-HCV):若为阳性, 表示体内有C型肝炎病毒存在
  3.腹部超音波检查:
  抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况,但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能检验结果有时都还在正常范围内,而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。

  4.血中胎儿蛋白检查:
  胎儿蛋白是目前检查肝癌的一种重要指标。
  预防保健
  定期检查
  疫苗注射
  不任意服药
  不暴饮暴食
  不饮酒过量
  注意饮食卫生
  抽烟需有所限制
  减少加工食品的摄取
  避免血液接触
  避免熬夜、过度疲劳
  疾病保健
  药物治疗
  药物 作用 副作用&注意事项
  保肝片 1. 胺基酸与维生素B群
  2. 肝脏处理外来化学物质有关的酵素,如「硫克肝」中的glutathion
  3. 具特殊成分,号称有稳定细胞膜或可取代胆汁中有毒成分之药物如:Silymarin、Urso等。
  维生素B群:有利於肝脏正常的新陈代谢,减轻肝功能受损所引发的疲劳、消化不良等,也能帮助肝脏的修补,并减轻有害物质对肝脏造成的毒性。
  Glutathion:促使将肝毒代谢为较极性的代谢物,而将之排泄出体外。
  Silymarin:
  1.对肝脏细胞形成保护膜,可以阻挡毒性物质
  2.具抗氧化功能,可以保护肝脏细胞免遭自由基的破坏
  3.促进蛋白质的合成,加快制造新的肝脏细胞,或令已受损的肝脏细胞自行修复。
  Ursodesoxycholic Acid:对於肝的血流量有增加作用,也会改善肝的功能。 Silymarin:服用过量时会发生头痛、心情烦躁、肠胃不适等副作用
  Ursodesoxycholic Acid:胃部不快感,搔痒,发疹,全身倦怠感等
  干扰素 1. 抑制病毒的复制
  2. 活化增强免疫系统以对抗病毒。 感冒症状 ( 疲倦、发烧、发冷、肌肉酸痛、关节痛 ) 、忧郁、皮肤痒、体重减轻等
  干安能 Zeffix(lamivudine) 抑制 B 型肝炎病毒的反转录酶 (reverse transcriptase) 和 DNA 聚合酶 (HBV RNA-dependent DNA polymerase) ,进而抑制 B 型肝炎病毒的复制 抑郁、疲倦、呼吸道感染、头痛、腹部不适、恶心、呕吐、下痢
  干适能 Hepsera(Adefovir) 能抑制B型肝炎病毒反转录酶以及HBV DNA polymerase,可有效抑制野生型病毒以及干安能抗药性病毒(YMDD mutants)的生长复制。 尿中有血、腹痛、头痛、无力

饮食控制

  1. 急性肝炎发作时,为了促进肝脏组织修复,可以摄取比平常多1.5 至2倍的蛋白质,如鱼、肉类、牛奶等,避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇。此外,也可以多吃水果,以增进维生素的摄取。

  2. 肝硬化患者,在初期及中期,要多摄取蛋白质,因为肝硬化时,肝脏合成蛋白质的功能不足,因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末期,发生肝昏迷,这时反而要限制蛋白质的量,以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化,同时也要注意限制盐分及水分的摄取。

  3. 脂肪肝患者要限制高热量的食物。脂肪肝产生的原因有很多种,若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝,就必须控制每天摄取食物的热量,少吃富含脂肪的食物。

  4. 健康带原者和慢性肝炎患者平日所摄取的食物要求新鲜自然,加工食品和腌渍食物要尽量避免,以免多馀的化学物质贮积在肝脏内而增加肝脏的负担。

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