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阅读 3102 次 历史版本 0个 创建者:haiyan (2013/4/9 9:47:57)  最新编辑:haiyan (2013/4/9 9:47:57)
陈实功
拼音:Chén Shígōng (Chen Shigong)
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  陈实功(1555年-1636年),字毓仁,号若虚,江苏南通人,明代著名外科学家,自幼精研外科医术,“心习方,目习症,或常或异,辄应手而愈”。陈实功有丰富的实践经验和理论知识,于1617年编著《外科正宗》一书,全书共四卷,对痈疽、疔疮、流注、瘰疬、瘿瘤、肠痈、痔疮白癜风、烫伤、疥疮等外、伤、皮肤、五官科疾病,“分门逐类,统以论,系以歌,淆以法,则微至疥癣,亦所不遗”。分析详尽,论治精辟,治法得当,并附若干医案,令人信服。《外科正宗》向以“列症最详,论治最精”著称,反应了明以前我国外科学的重要成就。书中提出的医德守则《五戒十要》,是医学伦理学重要文献之一,被美国列为1978年出版的《生命伦理学百科全书》世界古典文献之一,与《希波克拉底誓言》和《迈蒙尼提斯祷文》并列。

生平简介


  陈实功幼年多病,少年时期即开始习医,师从著名文学家、医学家李沦溟。李先生认为:“医之别内外也,治外较难于治内。何者?内之症或不及外,外之症则必根于其内也。”。此话对陈实功影响颇深,并成为他数十年医疗生涯的座右铭。陈实功改变了过去外科只重技巧而不深研医理的落后状况,在发展外科医学方面起到了重要作用。  
 
  陈实功兴趣广泛,所阅书籍涵古代文化、哲学、理学等,古今前贤的着作以及历代名医的理论、病案等一类书籍,他更是勤学苦读,爱不释手。对于古代典籍,陈实功从不死记硬背,生搬硬套,而是融汇贯通,灵活运用,把自己在行医实践中取得的一些经验与古人治病方法相互结合,总结出一套适合于大众的,实际中切实可行的理论。他继承和发展了着名医学家李沧溟的观点,并根据病者的实际病况,采取内治或内治外治相结合的方法。在外科手术治疗上,尤为突出。陈实功主张“开户逐贼,使毒外出为第一”,外部手术与内服相结合,如对息肉摘除,气管的缝合等。由于他医术高明,因而名声大震,登门求医者络绎不绝。

医学著作

 
  为了使外科医学能够让更多的人重视起来,让更多的行医者掌握方法技巧,他不顾晚年的身体虚弱,根据自己多年行医的丰富经验和明朝以前外科医学方面的部分成就,于明万历四十五年(公元1617年)撰写了一部重要的外科医学著作《外科正宗》,这是他学术思想的集中体现。全书共二十余万字,共分四卷。从病痛的根源、诊断到外科上常见的大部分疾病,从各家病因理学说到临床症状和特点,以及各种病症的治疗方法,手术的适应症、禁忌等,从各种病情的形状到药剂的组成,都作了详细的论述。其中对皮肤病、肿瘤都有较多的论述。对于肿瘤之症,陈实功认为肿瘤只有及早的发现,才能摸清病源,以便能够及早的治疗,或许尚有一线希望治愈。另外,对于现代医学中所遇到的淋巴转移,鼻咽癌等,亦有论述。这些研究和探索十分珍贵,对现代临床治疗都有一定的启示。全书综述了自唐朝以来历代外科中有效治疗经验,科学性强,论述精辟,能充分代表明代时期我国外科医学的巨大成就,具有较高的学习研究价值。其中对下颏骨脱臼的治疗整复手术,完全符合现代医学的要求,直到现在仍一直沿用。《外科正宗》印行后,广为流传,并流传到日本等国。成数300余年来有各种版本50余种,成为中医外科的经典著作。
 
  《外科正宗》不仅在外科学、皮肤科学及肿瘤学方面有很高的学术价值,而且本书提出的医德守则《五戒十要》是一个非常重要的文献。1978年,美国把这个文献列为世界古典医德文献之一,与希波克拉底誓词和迈蒙尼等斯日祷词并列。

  《外科正宗》中所论医德,在世界观方面,提倡宿命论兼因果报应论,倡导医者应多行善事,不能违背天道,否则“善有善报,恶有恶报”。《五戒十要》指出:“人之受命于天,不可负天之命。凡欲进取,当知彼心顺否,体认天道顺逆,凡顺取,人缘相庆,逆取,子孙不吉。为人何不轻利远害,以防还报之业也。”在人生观方面是反对贪欲和过于奢华。“五戒”的三条都贯穿这一精神。1.“不可行乐登山,携酒游玩。”2.不贪财,不得用制药骗人珍珠、琥珀、金银等。3.不猎色,不得借看病之机会调戏妇女、孀妇、尼姑、妓女。“十要”中有两要对浪费和厚礼作了具体规范,提出了鲜明的反对意见。“馈送往来之礼,不可求其好胜。凡飧只可一鱼一菜,一则省费,二则惜禄”(六要)。“不可收买玩器及不紧物件,浪费钱财。又不可做银会酒会,有妨生意”(八要)。

  对贫穷要施诊赠药,这本来就是中国传统医德的人道主义精神。陈实功比别人更进一步的是:“再遇贫难者,当量力微赠,方为仁术。”不但要赠药,还要酌量帮助解决生活困难。他认为救命比治病更重要“不然有药而无伙食者,命亦难保也。”

  《外科正宗》中的医德观,主要由《五戒十要》来体现。它虽然有一定的时代局限性,但是它的历史贡献是不可磨灭的。至今,它的精髓还值得我们广大的医务工作者学习和借鉴。

历史评价


  陈实功不但医术高明,而且医德高尚,作风正派,对同道之士谨慎谦和,对上进青年能提携爱戴,对病人,无论穷富贵贱都能一视同仁,实属难能可贵。他不仅为穷人看病不收分文,而且还捐资赠物,修建山路,造福一方。在南通市段家坝南边的大街上,原先也是一座木结构的桥,称为涧桥,后经陈实功出资改造为石桥,桥面为石条,其顶端上尚且保留着深雕纹饰。

  陈实功纪念碑:在剑山西北半坡上,树立着一座黑色大理石纪念碑,这是为纪念我国杰出外科医学家、通州人陈实功先生逝世350周年忌辰所立,雕饰典雅,让游客身临其中,感觉庄严、肃穆。

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