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阅读 2595 次 历史版本 4个 创建者:hujun8797 (2012/6/13 6:28:32)  最新编辑:hujun8797 (2012/6/15 21:14:41)
奔豚气
拼音:bēn tún qì
同义词条:气冲胸咽
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名词释义

      临床表现以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状的一种疾病。 发作时,常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安,甚则抽搐、厥逆,或少腹有水气上冲至心下,或兼有乍寒乍热等。

病理机制


       主要是由于七情内伤,寒水上逆所致。其上冲之理与冲脉有联系,因冲脉起于下焦,循腹部至胸中。其病理是由下逆上,而有气、寒、水之别。气逆多由情志所引起,证候表现亦常有情志不能之状,寒水则由于阴盛或阳衰而引起。但气、寒、水三者又有密切的联系,水因寒凝,而寒水之逆又莫不因于气。

治疗原则

平肝镇冲,理气降逆。

辨证论治


1.肝肾气逆型

【症状】自觉有气上冲咽喉,发作欲死,惊悸不宁,恶闻人声,或腹痛,喘逆,呕吐,烦渴,乍寒乍热,气还则止,常反复发作。舌苔白或黄,脉弦数。
【治法】平肝理气降逆。
【方药】奔豚汤(张仲景《金匮要略》)加减处方:李根白皮15克,黄芩12克,葛根20克,白芍15克,当归12克,川芎6克,法半夏12克,生姜10克,代赭石30克,甘草6克。水煎服。

2.寒水上逆型

【症状】先有脐下悸动,旋即逆气上冲,心慌不安,形寒肢冷,苔白腻,脉弦紧。
【治法】温阳行水,理气降逆。
【方药】茯苓桂枝甘草大枣汤(张仲景《金匮要略》)加减 处方:茯苓20克,桂枝15克,炙甘草6克,大枣5枚,吴茱萸6克,法半夏12克,生姜9克。水煎服。

今病异同


       仲景论奔豚气以患者自觉气从少腹上冲至心胸为特点,其状如猪之奔突,发作时恐惧莫名,甚至有濒死的感觉,但移时冲气渐平,即和常人无多差异。此病在西医学中很难找到与之近似的疾病,但具类似症状的有神经官能症冠心病等疾病。
       仲景认为奔豚气的病因是起于惊恐。《诸病源候论》在“惊恐”之下,又添“忧思”二字,说明多种情志变化皆可引起脏气不平,发为奔豚。奔豚汤以“气从少腹上冲至胸”为主证,“腹痛”,“往来寒热”为兼证,(非必具症状)。方用李根白皮、黄芩、葛根,凉肝清热;半夏、生姜,降逆平冲;芍药、甘草合当归、川芎,缓急止痛。其病位在肝,病性属热,病机为肝郁化火,气逆上冲(气有余即是火)。于证,当有舌红(边尖),苔薄黄,脉弦滑数,口苦、咽干、心烦、腹痛或往来寒热。

    扩展阅读[我来完善]

  • 1.《金匮要略》,《诸病源候论》

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