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阅读 5124 次 历史版本 0个 创建者:小狐狸 (2011/9/22 14:08:52)  最新编辑:小狐狸 (2011/9/22 14:08:52)
升降浮沉
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  【升降浮沉】

  升降浮沉反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一。归纳来说,凡升浮的药物,都能上行、向外;如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物,药性都是升浮的。凡沉降的药物,都能下行、向里;如清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物,药性都是沉降的。

  升降浮沉,既是四种不同药性,同时在临床上又作为用药的原则,这是它的重要意义。因为人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同,病势有上逆和下陷的差别,在治疗上就需要针对病情,选用药物。病势上逆者,宜降不宜升,如胃气上逆的呕吐,当用姜半夏降逆止呕,不可用瓜蒂等涌吐药;病势下陷者,宜升不宜降,如久泻脱肛,当用黄芪党参升麻柴胡等益气升提,不可用大黄等通便药;病位在表者,宜发表而不宜收敛,因表症须发汗解表,当用紫苏、生姜等升浮药,而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药;病位在里者,宜清热、泻下或温里、利水等沉降药,不宜用解表药等。如肝阳上逆的头痛,误用升散药,反而造成肝阳更为亢盛的情况;脾阳下陷的泄泻,误用泄降药,反而造成中气更为下陷、以致久泻不止的症状。

  升降浮沉,也是对药性认识的一种归纳方法,并且在应用上和药物的归经有密切联系。例如,肺病咳嗽,当用肺经药物,但又须区分病势的情况,考虑升浮沉降的药物;如果由于外邪束肺、肺气失宣引起的咳嗽,当用升浮药发散外邪、宣畅肺气,如麻黄、桔梗等;如肺虚久咳就应该用敛肺止咳的五味子诃子药性沉降的药物来治疗。又如,气分上逆的病证,应当用沉降药来治疗,但又须区别属于何经的病症,如胃气上逆、呕吐呃逆,就要用半夏丁香等胃经降逆药;肺气上逆、咳嗽气喘,就要用旋覆花、白前等肺经降逆药。

  是指药物作用的趋向而言。升是上升,降是下降,浮是发散上行,沉是泻利下行。升浮药上行而向外,有升阳、发表、散寒等作用;沉降药下行而向内,有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下等作用。凡气属于温热、味用于辛甘的阳性药物,大多有升浮作用,如麻黄桂枝黄芪之类;如果气属于寒凉,味属于苦酸的阴性药物,大多有沉降作用,如大黄芒硝黄柏之类。花叶及质轻的药物大多升浮,如辛夷荷叶升麻等(但旋覆花不升,也有例外的);子、实及质重的药物大多能沉降、如苏子、枳实、寒水石等(但蔓荆子不沉是其例外)。炮炙方面,如酒炒能升,盐炒能降,姜炒能散,醋炒能收敛。

更多中医术语,请参见》》

  脏腑膀胱主藏津液腑输精于脏脾阴脾阳脾藏营脾藏意脾气脾恶湿脾开窍于口脾合胃脾主运化脾主肌肉脾主四肢脾主后天脾主升清脾主为胃行其津液脾主中州脏象脏行气于腑脏腑相合脏气胆主决断胃阴胃阳胃气胃主降浊胃主腐熟胃主受纳肾阴肾阳肾间动气肾藏精肾藏志肾者胃之关肾恶燥肾开窍于耳肾开窍于二阴肾合膀胱肾主骨肾主纳气肾主生殖肾主水肾主恐肾主先天肾主伎巧肺阴肺藏魄肺肾相生肺生皮毛肺气肺恶寒肺朝百脉肺开窍于鼻肺合大肠肺主行水肺主肃降肺主治节肺主气肺主声肺为娇脏肺为华盖肝阴肝阳肝血肝藏血肝肾同源肝生于左肝气肝恶风肝开窍于目肝合胆肝主谋虑肝主血海肝主筋肝主疏泄

  诊断辨证-厥阴病辨证-直中辨证-真虚假实辨证-真实假虚辨证-真热假寒辨证-真寒假热辨证-再传辨证-欲传辨证-由里出表辨证-由表入里辨证-营分证辨证-阴证似阳辨证-阴证辨证-阴虚辨证-阴黄辨证-阳证似阴辨证-阳明病辨证-阳黄辨证-血分证辨证-虚中夹实辨证-虚证辨证-虚实辨证-虚热辨证-虚火辨证-虚寒辨证-虚喘辨证-邪热辨证-五有余,五不足辨证-五虚辨证-五实辨证-五善辨证-五夺辨证-卫分证辨证-亡阴辨证-亡阳辨证-脱辨证-太阴病辨证-太阳与阳明合病辨证-太阳与少阳合病辨证-太阳病辨证-顺证辨证-顺传辨证-实中夹虚辨证-实证辨证-实热辨证-实火辨证-实寒辨证-实喘辨证-少阴病辨证-少阳病辨证-上虚下实辨证-上实下虚辨证-上热下寒辨证-上寒下热辨证-伤阴

  病因病机衄家瘀热在里瘀热壮火食气痼冷中阳不振中气下陷中气不足正虚邪实正邪相争燥胜则干燥气伤肺燥结营卫不和营气不从饮家阴阳两虚阴虚阳亢阴虚阳浮阴虚火旺阴虚肺燥阴虚发热阴胜则寒阴盛阳衰阴盛格阳阴络伤则血内溢阴竭阳脱阴火阳虚则外寒阳虚阴盛阳虚水肿阳胜则热阳盛阴伤血虚血脱气脱血随气陷血分瘀热血分热毒血不归经虚家虚阳上浮虚火上炎虚风内动心营过耗心阴虚心移热于小肠心阳虚心血虚心虚胆怯心肾不交心气虚心气不宁心脾两虚心火上炎心火内炽邪气盛则实邪留三焦小肠虚寒小肠虚寒相火妄动下厥上冒下陷下损及上下汲肾阴喜则气缓温邪上受温邪犯肺卫营同病卫气同病胃阴虚胃虚胃热壅盛胃热杀谷胃热胃气虚胃气不降胃气不和胃火上升胃寒亡血家脱阴脱阳脱气痰阻肺络痰湿阻肺痰热阻肺痰迷心窍痰火扰心思则气结水气凌心水逆水寒射肺水不化气食滞胃脘湿阻中焦湿阻气分湿郁热伏湿胜则濡泻湿胜阳微湿热下注湿热内蕴湿困脾阳湿家失气失精家升降失常

  方药烊化噙化煮散重剂重方中草药治削制霜制绒蒸露燥剂涌吐禁例引经报使饮片阴阳水复方宣剂修治修事性能泻下禁例十八反十九畏咸味涌泄为阴五宜五味五色五味所入五代时蜀无灰酒温服未发病前服通剂酸咸无升甘辛无降酸苦涌泄为阴送服四气水飞食远服时方十二剂升降浮沉升剂烧存性涩剂热剂去油去火毒轻剂轻方频服炮炙炮制偶方米泔水临睡前服冷服酒剂降剂煎药法寒剂归经甘澜水方剂配伍毒药攻邪淡味渗泄为阳补剂本草冲服
 
  治则治法熨法佐金平木滋阴熄风滋阴平肝潜阳滋阴利湿滋阴滋养肝肾助阳解表逐水猪胆汁导中满者泻之于内治未病治求其属治病必求于本正治整体观念增液泻下燥者濡之燥湿再逆运脾阴病治阳因其重而减之因其衰而彰之因其轻而扬之异病同治益气生津益气解表逸者行之以毒攻毒一逆药线引流药筒拔法养阴润燥养阴解表养血润燥养血解表阳病治阴熏蒸虚则补之醒脾行气形不足者温之以气辛温解表辛凉解表辛开苦泄辛寒生津辛寒清气泻心泻火熄风泻肝泄卫透热小逆袪痰袪湿袪风养血咸寒增液先攻后补先补后攻下者举之下病上取熄风无犯胃气温阳利湿温肾利水微者逆之土郁夺之透营转气透风于热外同病异治通因通用通泄酸甘化阴搜风逐寒水郁折之衰之以属漱涤疏郁理气疏风泄热实则泻之渗湿于热下甚者从之上病下取散者收之塞因塞用软坚除满热者寒之热因热用热无犯热去宛陈莝清营透疹清泄少阳清热解暑清热解毒清络保阴清肠润燥轻宣润燥轻清疏解其高者因而越之其下者引而竭之平肝熄风逆流挽舟木郁达之蜜煎导法留者攻之凉血解毒劳者温之苦温平燥苦寒清热苦寒清气

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