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阅读 34751 次 历史版本 9个 创建者:liuziqi (2011/7/19 13:14:48)  最新编辑:liuziqi (2011/7/20 13:10:44)
鼻敏感
拼音:Bímǐngǎn (Bimingan)
英文:Nasal allergy
同义词条:鼻过敏,Nasal allergy
 
鼻敏感
          鼻敏感
 
  鼻敏感,西医称为过敏性鼻炎、变应性鼻炎;中医称为鼻鼽、鼽嚏。是以突然和反复发作性鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要特征的一种过敏性疾病。临床分为常年性与季节性两种。

  季节性:又称花粉症:季节性发作,春秋季节花开时节较易发病;症状表现较重。季节一过,则症状减轻或自行停止。

  长年性:长年发作,多数清晨易发;严重者,早、晚皆有发作。发作轻重因人而异,一般夏季、冬季较严重。
 

鼻敏感的症状特征


  1. 喷嚏  — 突然而剧烈的,连连不止,多数在5~10个之间。严重者可达15个以上。

  2. 鼻痒 — 多刺痒难忍。鼻痒越重,喷嚏越多。

  3.流涕 — 发作时,流大量清水样鼻涕。发作过后,鼻涕较少。感染时为脓涕;

  4.鼻塞 — 发作时鼻塞明显,发作过后,可缓解;病情严重者,可有长期鼻塞。

  5.嗅觉减退 — 发作时嗅减明显,过后复常。

  6.发病特点 — 发病迅速,消失也快,发作后则如常人
 

过敏性鼻炎的其它症状

  1、眼睛发红发痒及流泪;
儿童过敏性
 儿童过敏性经历征

  2、耳闷;

  3、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);
 
  4、经口呼吸; 
 
  5、头昏,头痛;
  
  6、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征  

鼻腔检查

 
  鼻粘膜淡白、灰白或苍白水腫,鼻甲肿大。
 
苍白水肿
                 苍白水肿

常见的过敏原

  (一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

  (二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁抗生素等均可致病。

  (三)接触物:如化妆品汽油油漆酒精等。

  (四)其他:某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

  季节性过敏性鼻炎,过敏原主要是花粉、柳絮等,多与季节性室外的环境有关。

  长年性过敏性鼻炎,过敏因素主要有:尘螨、霉菌、冷空气、雾、动物的皮屑、烟、香水、食物及其它化学物质等,多与室内的环境有关。

鼻敏感的中医治疗

 
  中医学认为,过敏性鼻炎的发生,主要由肺、脾、肾三藏功能失调,感受风寒湿异气所致。
 
  本病属虚实夹杂,以虚证为主的一种病证。主要表现有:肺经蕴热、肺气虚弱、脾气虚弱、腎氣虚弱等证候。
 
  鼻敏感是一种慢性发作性疾患,治疗效果与病程长短,体质强弱,病情轻重密切相关,一般短期难以治愈,故应坚持治疗3~6个月。病重者,要坚持治疗一年以上。

肺经蕴热

  病因:多由过食辛辣,烟酒,或居住、工作环境空气污浊,粉尘、烟雾多,致使肺经蕴热所致。
 
  证候:鼻痒、喷嚏、流涕,头昏,日间易发,或在温热潮湿环境中易发,或季节性发作,鼻腔粘膜淡红,舌尖红,苔薄黄,脉实有力。
 
  治法:清热泻肺。
 
  方药:黄芩汤加减。
 
  参考处方:黄芩12克、桑白皮15克、栀子10克、桔梗12克、赤芍12克、连翘10克、薄荷10克、生甘草6克、辛夷10克、蝉衣6克。

肺气虚弱

  病因:体弱多病,反复感冒,烟酒过度,久病咳喘等,伤耗肺气,致使肺气虚弱,鼻失温养所致。
 
  证候:鼻痒、喷嚏、流涕清稀量多,鼻塞,遇风冷或天气变化易发或加重,少气乏力,懒言声低,易感冒,自汗恶风,喉痒咳嗽,咯痰稀白,舌淡苔白,脉弱。
 
  治法:补益肺气,祛风散寒。
 
  方药:温肺止流丹合玉屏风散加减。
 
  参考处方:人参12克、荆芥10克、细辛3克、诃子12克、甘草6克、桔梗12克、鱼脑骨15克;炙黄芪15克,防风12克、炒白术12克。  

脾气虚弱

鼻炎
                     鼻炎
 
  病因:劳倦过度,饮食失调,体弱久病、损伤脾胃,致使脾胃虚弱,鼻失温养。
 
  证候:鼽嚏反复发作,缠绵不愈,清晨易发,鼻塞较重,涕稀白粘量多,鼻粘膜苍白或灰白,水肿明显,头重身困,倦怠乏力,纳差便溏,舌淡胖有齿痕,苔白水滑,脉缓弱。
 
  治法:健脾益气,升清化湿。
 
  方药:补中益气汤加减。
 
  参考处方:炙黄芪15克,炒白术12克,陈皮12克, 升麻6克 ,柴胡12克,当归12克,党参15克,防风12克 ,白芷12克,甘草6克、茯苓20克。  
 

肾督阳虚

  病因:先禀不足,家族遗传,或鼽嚏年久不愈,累及肾阳,致使肾阳亏虚,鼻失温养。
 
  证候:鼽嚏经年不愈,反复发作,冬季尤甚或遇寒易发;鼻内冷楚,痒嚏不已,清涕如水量多,鼻粘膜苍白水肿,怕冷,腰膝冷痛,耳鸣重听,舌淡苔白,脉沉迟。
 
  治法:温肾益督,散寒止鼽。
 
  方药:金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤加减。
 
  参考处方:制附子10克,桂枝10克,麻黄6克,细辛3克,茯苓20克,熟地15克,炒山药12克,泽泻15克,五味子12克,益智仁12克,金樱子12克,甘草6克。  

鼻敏感的饮食宜忌

  1.宜温不宜寒:鼻敏感患者,多属于虚寒性体质 —“寒底”,饮食宜热不宜冷,食品宜温不宜寒;一般不宜食用冰冻食品,水果中的香蕉、梨、西瓜等亦应少食。饮食宜多面少米:大米性冷,故不宜多食,小麦性温,故食之较宜。
 
  2.宜酸不宜苦:酸性食品有敛津止涕作用,故宜多食,如橙、橘子、话梅等;苦性食品易伤阳伤气、故不宜多食。
 
  3. 煲汤:怀山药30克,生薏米30克,黄芪15克,每周2~3 次。

鼻敏感的对健康的影响与危害

  1.遗传性 — 可遗传给下一代,影响子女的健康;
 
  2.发展成哮喘 — 鼻敏感是哮喘的前期疾患,约60%的患者,可发展为哮喘
 
  3.易患外感疾病 — 易感受外邪,发生感冒、上呼吸道感染等。
 
  4.波及周围器官 — 并发鼻窦炎囊肿鼻息肉中耳炎咽喉炎等。
 
  5.影响儿童发育 — 大脑常常缺氧,注意力不集中,记忆力下降,甚或颜面畸形(鞍鼻)等。

减少鼻敏感发作的生活细节

  引起过敏症状的物质称做过敏原。注意减少霉菌和霉变的发生,注意消除蟑螂和处理好宠物(蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最
过敏性鼻炎
    过敏性鼻炎
常见的过敏原)。
 
  隔离过敏原:在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车与房间的窗户;使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉;
 
  移去过敏源:包括宠物、烟,以及可疑的花草或者家具;
 
  降低湿度:可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。
 
  保持空气流通:修理潮湿的浴室,保持通风及室内空气新鲜;
 
  持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生;
 
  卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;
 
  用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
 
  收拾好小物件:如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。

鼻敏感与宠物

  过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物:动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质容易引起过敏性症状,这些看不到的蛋白质,可以通过空气进入人的眼睛、肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,故不存在无过敏原的有毛动物,对过敏性患者,最好的办法是不接触或少接触。如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原,故应彻底清洗。

儿童患鼻敏感

  小孩子发病是特别需要家长们留意的,因为小小年纪通常不懂表达。倘若你看到小孩长期有打喷嚏、流鼻水的情癋,不要看成是一般的流行性感冒,这可能是鼻敏感的症状。如果没有对症下药,所延伸出的可会是鼻窦炎等的併发症。而据儿科研究发现,本港六岁至十二岁儿童中有一成患上鼻敏感,可见儿童鼻敏感相当普遍。
 
  引起儿童患鼻敏感的主要有遗传及环境两大因素。儿科病理专家表示,儿童患鼻敏感一般是先天家族遗传,其次是因空气变化、二手眕、尘螨及汽车废气等刺激鼻黏膜产生反应。倘患上敏感症又长期处於敏感状态而不加理会,鼻息肉会因肿胀而令呼吸困难,鼻水倒流引致中耳发炎,造成听觉不灵。另由於出口受阻、分泌物无法排出,造成鼻窦发炎等併发症。

症状与感冒相似

  专家提醒家长们不要将鼻敏感误看成流行性感冒。当判断小朋友是否患鼻敏感时,要注意的是他们是患鼻敏感还是感冒,因两者也有相似的症状。伤风在服药後可以完全康复,而鼻敏感则属淋巴瞃组织肿胀而引致呼吸敏感,在服药後情癋会稍为好转,但不久又可能会复发。此外,家长们要留意天气变化、空气尘埃、毛公仔及宠物身上的毛发,因为这些都较容易引发儿童的鼻敏感病。

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