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阅读 4243 次 历史版本 6个 创建者:让心起舞 (2011/4/1 11:40:16)  最新编辑: (2013/4/2 17:07:02)
自闭症
拼音:zìbìzhèng(zibizheng)
英文:Autism
同义词条:孤独症,Autism
自闭症
   自闭症
  
  他们有眼睛,却不愿和你眼神交流;他们有耳朵,却不愿听你说话;他们有嘴巴,却只原自说自话;他们,是好莱坞电影《雨人》里雷蒙德的真实版;他们,有个共同的名字——“自闭儿”。
 
 
 
 

定义

 
      “自闭症”,又被称为“孤独症”,是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合症,通常在三岁前可以察觉,障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面。据统计,大约每1万名儿童中有213例,多见于男孩。目前,估计在中国约有50万左右自闭症患儿。 
根据精神疾病诊断与统计手册第四版第299.00,自闭症定义为:
  有以下(1),(2)及(3)六项特征,其中最少两项来自(1),(2)和(3)各有一项:
  (1)社交能力缺失,表现于以下最少两项
    多种非言语行为缺失,如用于社交的目光交流、面部表情、身体姿势及手势
    不能发展与其发育程度配合的同辈关系
    缺少自发性地与其他人分享快乐、兴趣及成就
    缺少社交及情感的互动能力
  (2)沟通能力缺失,表现于以下最少一项
    语言发展迟缓,甚至完全没有语言能力
    在有语言能力的患者,与人打开话匣子或持续谈话的能力缺失
    陈腔滥调,和使用重复的、特殊的语言
    缺少与其发育程度配合的有变化的自发性的假装或模仿行为
  (3)有限、重复、不正常以及一成不变的行为,表现于以下最少一项
    围绕一或多个一成不变及有限的兴趣,而进行此兴趣的次数是不正常的
    观察到不能适应专门而非功能性的工作及仪式
    一成不变而且重复的动作癖好
    持续保有某一物件之部分

  以下任一或以下环节在三岁前出现发展迟缓或发展不正常
    社交
    用于社交沟通的语言
    象征性及想像性游戏
    障碍不能以蕾特氏症或儿童期崩解症解释
  自闭症的病征可以十分不同,可以由完全不能自已照顾自己,到有些已经治疗的,与其他人无异。有些人将智商低于80的自闭症患者为低机能自闭症,而高于80的为高机能自闭症。但这种分类法,是不被专业人士及文献所接受,而且这种分类方法很有争议。
  近年自闭症已经视为泛自闭症障碍的一种。自闭症与亚斯伯格综合症有部分征状很相似。根据精神疾病诊断与统计手册定义,自闭症的社会互动能力、社交语言及象征性及想像性游戏能力发展迟缓,需要在三岁前出现。而亚斯伯格综合症却没有这个规定。而亚斯伯格综合症患者的能力偏向高于自闭症患者,令公众有亚斯伯格综合症患者为高机能自闭症的想法。也因此,有些患有自闭症的病人的亲友,会喜欢说病者其实患有亚斯伯格综合症或泛自闭症障碍,而非自闭症。
  自闭症和亚斯伯格综合症也属五种广泛性发展障碍之一。另外三种分别是蕾特氏症儿童期崩解症以及待分类的广泛性发展障碍。这些症候也有类似自闭症的病征,但也有些完全和自闭症无关。
 

症状表现

 
       自闭症一般有以下五种症状

  1. 社会交往障碍:大部分孤独症病儿在婴幼儿时期就对其他人缺乏兴趣,母亲抱着喂奶时,他们不会将身体与母亲贴近。

  2. 语言交流障碍:孤独病儿常以哭和尖叫表示他们的不舒适 ,缺乏相应的面部表情,语言发育延迟或不发育,往往不会主动 与别人交谈

  3. 兴趣障碍:孤独症病儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮 、瓶盖等圆的可旋转的东西。

  4. 认知和智能障碍:孤独症儿童的智能多处低下水平,只有 25% 可保持正常。

  5. 情感反应异常:情感反应平淡,有与境遇不恰当的情感表现。他们常出现无理由的哭泣,或无故大笑。

致病原因


  在60年代前,美国心理学医生康纳博士第一次记录自闭症的医学个案。时至今日,对于此复杂的病症,仍是问题多于答案。全球患有自闭症的人数直线上升,而且至今致病的原因仍不明确。不过现在,在科学家和医生逐渐了解了自闭儿的生理脑部活动状况之下,开始有了崭新的观点:
  1、自闭症像癌症一样,有不同的致病原因,其症状轻重不一。现在医学界普遍使用自闭症谱系症这种方式来诊断病患,而且有些科学家相信,还有其他明显的亚型,包括早发型及退化型,后者发病的时间可晚至2岁。此外还有一种转型式的自闭症可能和免疫系统有关,这项发现将有助于部分自闭症的未来预防和治疗。
  2、自闭症的致病原因,过去认为与脑后方主控感官系统和运动神经活动的小脑有关,如今由于科学仪器的进步,逐渐发现致病的原因是脑部全部的联机问题,也就是连接脑部各部分的神经纤维不正常。不过,神经纤维联机不正常究竟是自闭症的原因还是自闭症的结果仍有待进一步的研究及追踪。
  3、很多自闭症的典型症状,如会撞头,不断重复字句,显然是一种应付环境的方式,而非与生俱来的行为。而其他自闭症的典型症状,如无法表达感情,好像不喜欢周围的人们,似乎都可解释为自闭症主要是沟通障碍所导致的疾病。
 

现有多种假说:

  自身障碍假说
  早产说
  母亲过大年纪说
  基因说
  脑雄性荷尔蒙过高说
  营养不足说
  消化功能不足说
  叶酸说
  疫苗说(麻腮风三联疫苗或疫苗抗菌剂硫柳汞)
  脑创伤说
  细菌或病毒入侵说
  免疫系统失效说
  血型说
  神经元说
  心理障碍假说
  自然变异假说
 

治疗方法

 
  至目前为止,自闭症尚无有效的治疗方法。

  自闭症的治疗有以下几种治疗方法,包括

  行为治疗 :即对患儿的不良行为习惯进行矫正。一般采用在高度结构化的环境中,由经过专门学习和培训的专业人员对其进行特殊行为矫正。由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大,因此,应有专家制订个性化的治疗方案,除了在专门设立的特种教育机构中进行治疗外,还应当以家庭为基地,通过训练父母,取得家庭成员的密切合作,以达到行为治疗的最佳效果。

  训练治疗: 主要是通过“感觉统合训练”开启和建立患儿的感觉器官和大脑神经系统之间的正常联系,使其逐步具备学习能力,进而促进孤独症儿童的语言发展和社会化进程。同时,大脑功能的逐步健全也有利于尽可能排除患儿的病态行为,如刻板自伤狂躁挑食抽动、大小便失禁等。

  教育治疗 :主要目标是教会他们一些有用的社会技能,如生活处理能力,与人交往的方式和技巧,与周围环境协调的能力等。这里主要涉及到的是社会教育环境。当一个孩子被诊断为 “ 孤独症 ” 后,即使他(她)有一个良好的家庭环境,但如果被排斥在同龄伙伴的集体之外,获得良性发展的前景依然是渺茫的。这就需要患儿所在社区的幼儿园、小学具备接纳孤独症儿童的意识及师资基础,使患儿生活在一个有助的、愉快的气氛中。

  药物治疗: 目前药物治疗还无法改变孤独症的病程,只能在一定程度上控制过激症状。使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴奋剂、抑郁制剂、维生素等。但许多药物都具有非常大的副作用,使用时必须慎重。

  对于孤独症儿童的治疗,应做到早发现,早诊断,早干预。由于国内对孤独症认识较晚,国外很早就开展的早期干预在我国才刚刚起步。早期干预是一种有目的、有系统、有组织的教育措施,能使 6 岁以前发现的孤独症儿童恢复正常或接近正常,使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高,部分儿童有望在学龄期进入正常学校学习。
 

有关自闭症的影视作品

 
  电影:

《海洋天堂》
《海洋天堂》
  《海洋天堂》 Ocean Heaven(中国 2010年)
  《马拉松》 Marathon(韩国 2005年)
  《雨人》 Rain Man(美国 1988年)
  《与光同行》(日本 2004年)
  《自闭历程》 Temple Grandin(2010年)
  《我和托马斯》 After Thomas(2006年)
  《我的名字叫可汗》 My Name is Khan(2010年)
  《莫扎特与鲸鱼》 Mozart and the Whale(2005年)
  《亚当》 Adam(2009年)
  《玛丽和马克思》 Mary and Max(2009年)

  电视剧:

  《星星的孩子》 (中国 2012年)
  《守望的天空》 (中国 2011年)

4分钟了解自闭症

 

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